Сон – необходимый и желанный отдых для уставшего за день организма. Чтобы восстановить свою физическую форму, зарядиться энергией, бодростью и хорошим настроением, мы должны как следует выспаться. Но что делать, если ночной отдых сопровождается панической атакой? Кто хотя бы раз в жизни пережил подобное состояние, знает, как тяжело и мучительно оно переносится. Неудивительно, что повторяющиеся по ночам приступы необъяснимой паники превращают нашу жизнь в настоящий кошмар. И что не менее важно – наносят серьезный ущерб здоровью.
Повторяющиеся ночные панические атаки превращают жизнь в кошмар
Как проявляются ночные панические атаки, почему возникают, к чему приводят? И как с этим бороться?
Что такое паническая атака?
Так называется внезапно возникающий, в большинстве случаев кратковременный, приступ беспричинной тревоги. Эта тревога настолько сильна, что переживающий паническую атаку человек страдает не только душевно, но и физически – у него колотится сердце, перехватывает дыхание, дрожат и немеют руки и ноги, может кружиться голова, нарушаться зрение и пропадать голос. На фоне приступа также возможно появление болей в области груди, тошноты, диареи (расстройства желудка).
Характерные симптомы панической атаки
Физические мучения сопровождаются быстрым нарастанием беспокойства и возникновением так называемых вторичных фобий – боязни оказаться в неловкой ситуации, потерять над контроль собой, сойти с ума, умереть. Некоторые люди сталкиваются с проявлениями деперсонализации, как бы наблюдая за своим состоянием и ситуацией откуда-то со стороны. Постоянные спутники панической атаки – агрессивность, раздражительность, подавленность.
Неприятно, но не смертельно… и все же
Панические атаки сами по себе не несут угрозы жизни. Страх смерти во многом объясняется схожестью проявлений приступа с первыми симптомами инфаркта. Однако в отличие от острого нарушения коронарного кровообращения приступ паники не приводит к некрозу сердечной мышцы и каким-либо другим необратимым изменениям.
Паническую атаку, особенно ночную, также можно ошибочно принять за приступ бронхиальной астмы. Но никакого отношения к спазму бронхов возникающее при панике удушье не имеет, не требует применения спазмолитических лекарственных препаратов и самостоятельно проходит вместе с тревогой.
В отличие от инфаркта или бронхиальной астмы приступы паники не несут угрозы жизни
Обычно приступ длится несколько минут, и только в редких случаях может продолжаться около часа.
Но даже зная, что он не умрет, и что это все скоро закончится, человек с ужасом думает о возможности снова испытать мучительные ощущения, сопровождающие приступ паники.
Да и совсем безобидными не только для психического, но и для физического состояния, такие «встряски» никак не назовешь: учащенное сердцебиение, резкий подъем артериального давления, профузный пот и дискомфорт в кишечнике отрицательно отражаются на самочувствии и постепенно подрывают здоровье.
А в случае с регулярно повторяющимися ночными паническими атаками все еще печальнее – они нарушают ночной сон, который перестает быть полноценным отдыхом. Если с этим ничего не делать, то серьезных проблем со здоровьем не избежать.
Почему ночью возникают панические атаки?
Причины панических атак ночью во время сна бывают разными:
- «Неотработанный» сильный стресс – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Например, человек мог пережить внезапную смерть своего близкого родственника или землетрясение, оказаться участником дорожно-транспортного происшествия, стать свидетелем авто-, авиа- или железнодорожной катастрофы, чудом избежать падения с большой высоты, удара молнии и т.п. Как известно, ночью, во сне, наш мозг «раскладывает по полочкам» полученную за день информацию, доставая ее из «временных хранилищ». Высока вероятность, что возвращение к психотравмирующей ситуации проявит себя приступом паники.
Апокалиптические последствия землетрясения могут стать причиной ПТСР и приступов паник по ночам
- Нахождение в хронической стрессовой ситуации, особенно с ожиданием ее ухудшения назавтра или в ближайшие дни. Это может касаться постоянно прогрессирующего заболевания, ухудшающегося состояния родственника или друга, природных или политических катаклизмов и т.п. Повседневные заботы способны заслонять хронические раздражители, переключать с тяжелых мыслей о будущем на решение бытовых вопросов. Ночью страхи возвращаются и часто становятся причиной панической атаки.
- Тревожно-паническое расстройство. Так называется состояние, при котором панические атаки повторяются. Боязнь повторения приступа приводит к тому, что в сознании возникает доминанта – человек подсознательно ждет паническую атаку, и она случается. Толчком к развитию панического расстройства могут стать описанные выше острые и хронические стрессы, особенно у людей с лабильной нервной системой – холериков и меланхоликов.
Регулярные приступы паники также могут возникать на фоне гормональной дисфункции – избытка женских половых гормонов, кортизола, адреналина, недостатка «гормонов удовольствия» эндорфинов.
Недостаток эндорфинов – одна из возможных причин развития тревожно-панического расстройства
Доказана их связь с наследственной предрасположенностью, тяжелым детством, неблагоприятным социальным окружением.
У людей с паническими расстройствами приступы могут случаться как днем, так и ночью. Ночные атаки происходят реже, но не становятся от этого менее мучительными и разрушительными.
- Обструктивное апноэ сна или хроническая бессонница. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) приводит к тому, что спящий человек вынужден дышать особым образом – очень часто и глубоко. Следствием такого дыхания становится гипервентиляция, при которой в крови снижается количество углекислого газа и повышается содержание кислорода. Ученые считают, что гипервентиляция может быть причиной приступа необъяснимой паники. Как правило, он возникает в момент микропробуждения, вызванного невозможностью дышать.
Механическое препятствие на пути воздушного потока заставляет человека дышать часто и глубоко
Еще один возможный механизм появления панической атаки при СОАС – дисфункция вегетативной системы, вызванная нарушением нормального процесса сна.
Различные виды хронической бессонницы (инсомнии) также могут стать причиной ночных панических атак. Невозможность заснуть вечером или проснувшись среди ночи – мощный раздражающий фактор. Человек боится, что не заснет, и эта боязнь способна перейти в пароксизм (обострение) тревоги. В свою очередь, повторяющиеся приступы паники по ночам приводят к развитию бессонницы – опасаясь повторения приступа, человек не может заснуть.
Паническая атака и ночной кошмар: разница – есть
Кошмарные сновидения появляются во время быстрой фазы сна. Их пугающее содержание приводит к тому, что спящий кричит, плачет, отбивается от чего-то или кого-то страшного и, в конце концов, просыпается от ужаса. Сюжет ночного кошмара не только хорошо запоминается – проснувшись, человек не сразу осознает, что это был всего лишь плохой сон, настолько яркими и реалистичными кажутся его события. Кошмарные сны чаще всего снятся под утро.
Кошмарные сны реалистичны и хорошо запоминаются
Ночная паническая атака обычно развивается в фазе медленного сна, как правило тогда, когда он наиболее глубокий. Чаще всего приступ возникает в первую треть ночи. При этом охватывающий человека ужас не связан со сновидениями, его происхождение необъяснимо. Реже паническая атака случается перед сном или утром после сна, тоже безо всяких видимых причин.
Как предупредить ночную паническую атаку, что делать во время приступа и можно ли это вылечить?
Вероятность возникновения пароксизмов тревоги увеличивается, если человек длительное время пребывает в плохом настроении или переносит острое инфекционное заболевание, если у него снижен иммунитет. Повышает риск панических атак пристрастие к алкоголю и курению. Поэтому банальная забота о своем здоровье и хорошем настроении, избавление от вредных привычек – обязательное условие профилактики приступов паники, как в дневное время, так и по ночам.
Многие из нас любят кофе, но во второй половине дня и, особенно, под вечер его нежелательно пить даже людям с крепкой нервной системой. Если же ночью вас мучают повторяющиеся приступы паники, о кофе лучше вообще забыть.
Отказ от кофе уменьшит риск повторных приступов
Провоцировать панические атаки во сне способны некоторые лекарственные препараты, особенно если их принимать бесконтрольно, пренебрегая рекомендациями врача. Коррекция лечения позволит избежать повторения тревожных пароксизмов.
Уменьшить тяжесть приступа можно, если вести себя правильно
Когда паника начинается во сне, повлиять на течение и продолжительность приступа сложно. Но если вы еще не успели заснуть и чувствуете приближение необъяснимой тревоги, можно и нужно попробовать уменьшить ее проявления:
- не пытайтесь убежать от непонятного ужаса или прекратить его волевым усилием – возбуждение лишь усилится;
- оставшись в постели, постарайтесь восстановить нормальный сердечный ритм и давление с помощью специального дыхания – вдохи должны быть короткими и парными, выдохи длинными и одиночными;
- сожмите руки в кулаки и, максимально напрягая мышцы предплечья, несколько раз покрутите кулаками по часовой стрелке, а потом расслабьтесь и медленно, спокойно выдохните.
- легко помассируйте кончики пальцев и мочки ушей или попросите, чтобы такой легкий массаж вам сделал кто-нибудь из родственников;
- переключите внимание со своего состояния на что-то, что вас окружает, например, на цветы или мебель;
Не фокусируйтесь на своем состоянии – постарайтесь переключить внимание
- по возможности, контактируйте с теми, кто рядом – с любимыми животными, близкими людьми;
- можно включить негромкую, успокаивающую музыку.
Если вам удастся ослабить фиксацию на панике и ее проявлениях, симптомов будет меньше и приступ закончится быстрее.
Ночные панические атаки хорошо поддаются лечению
При правильном подходе к лечению от приступов паники можно полностью избавиться. Как бороться с панической атакой, если она возникает перед сном, среди ночи или утром после пробуждения?
- Если специальное исследование покажет наличие синдрома обструктивного апноэ сна, а панические атаки возникают преимущественно или исключительно в ночное время, то эффективное грамотное лечение СОАС поможет забыть про обе проблемы.
СИПАП-терапия избавит от апноэ сна и связанных с ним приступов паники по ночам
- Если причина приступов – хроническая бессонница, то необходимо, прежде всего, нормализовать сон.
- Если ночные пароксизмы – следствие острых или хронических стрессов, на помощь приходят психотерапевтические методы, включая когнитивно-поведенческую терапию.
- Если процесс зашел далеко, приступы возникают часто, длятся долго и отличаются обилием симптомов, без медикаментозной терапии не обойтись. Лекарства, например антидепрессанты, нейролептики или ноотропы, могут назначаться как для купирования панических атак, так и для их профилактики.
- Вне зависимости от причины приступов, в схемы лечения также обычно добавляют физиотерапевтические методы, кинезиотерапию.
Для того, чтобы точно знать, что с вами происходит, и успешно с этим бороться, обратитесь к врачу. Его задача – определить причину и тяжесть ночных панических атак, подобрать оптимальное лечение.