Ночные кошмары у детей и подростков: почему ребенку снятся плохие сны и что с этим делать?

Ночные кошмары негативно влияют на состояние и развитие ребенка. Что это такое, чем кошмары отличаются от ночных страхов (ужасов), почему возникают у детей? Как предупредить их появление?

Ночные кошмары у детей – почему бывают и как проявляются?

Ночные кошмары, страхи и тревожный сон – как разобраться с терминами и понять, что происходит с твоим ребенком

Во время тревожного сна мозг ребенка воспроизводит беспокоившие его в реальности события, нередко дополняя или преувеличивая их. В связи с этим малыш спит неспокойно – вздрагивает, может что-то выкрикивать, двигаться, но не просыпается.

Ночными кошмарами психологи и психотерапевты называют яркие, пугающие сновидения, которые сопровождаются резким и полным пробуждением, запоминанием страшного сюжета во всех его подробностях, боязнью заснуть вновь. Ребенок испытывает сильный страх, плачет, может быть агрессивным, но при этом контактен, понимает, что с ним происходит и где он находится. Вегетативные реакции на кошмар проявляются потливостью, иногда – непроизвольным мочеиспусканием. Ребенок адекватно реагирует на окружающих людей и события. Он может рассказать, что ему снилось, в состоянии объяснить, что именно напугало его во сне: монстр, злой человек или животное.

Ночной страх («ноктюрн ужасов», «ночной террор») – расстройство сна (парасомния), не связанное со сновидениями. Во время приступа у ребенка развивается паническая атака, он кричит, рыдает, может резко сесть на кровати или вскочить с нее, дрожит, в широко открытых глазах – испуг. При этом окончательного пробуждения не происходит – малыш не отвечает на вопросы родителей, не реагирует на их попытки его успокоить, а иногда и пытается отбиваться. Полностью разбудить его сложно, а если он все-таки просыпается, то обычно не может объяснить причину своего страха, чувствует себя разбитым и уставшим. Когда приступ заканчивается, ребенок вновь засыпает, а проснувшись утром не помнит о том, что с ним было ночью.

Различие между ночными кошмарами и страхами имеет физиологическую природу. Дело в том, что ночной сон протекает по определенному алгоритму с периодическим чередованием быстро-волновой и медленно-волновой активности коры головного мозга.

• Быстрый сон (REM-фаза) – занимает большую часть общего времени сна детей младшего возраста,
• Медленный сон (non–REM-фаза) – занимает 70% общего времени сна подростков и взрослых.

Ночные кошмары возникают в фазе быстрого сна, когда активность мозга максимально приближена к дневной. Их появление сигнализирует о перенапряжении психики или его перевозбуждении, зачастую имеет самое логичное объяснение и связано с пережитыми днем стрессами, потрясениями. Плохие сны снятся ребенку младшего возраста в разное время, а подростку обычно под утро, когда продолжительность быстро-волновой фазы увеличивается, а медленно-волновой – сокращается.

Ночные страхи (ужасы) регистрируются всего у 5-6% детей. Приступы случаются в фазе глубокого, медленно-волнового non–REM сна, чаще в первой половине ночи. Ученые предполагают, что это может быть связано с нарушением синтеза гормона сна – мелатонина, а также с генетической предрасположенностью.

Ночные кошмары, страхи и тревожные сны проявляются по-разному

Кого чаще беспокоят ночные кошмары?

С ночными кошмарами обычно сталкиваются невротичные, пугливые, эмоциональные дети в возрасте от 4 до 12 лет. Согласно статистике, мальчики страдают от кошмарных снов в два раза чаще девочек.

У малышей до 7 лет к их появлению приводит, прежде всего, незрелость нервной системы.

У подростков источником ночных кошмаров становятся сильные впечатления и физиологические изменения, характерные для пубертатного периода.

Принято считать, что дети младшего возраста видят больше плохих снов, чем подростки. Это объясняется тем, что к 12 годам нервная система укрепляется, слаженно работают нейроны, психика ребенка стабилизируется, и он легче преодолевает свои страхи.

Поскольку кошмары, которые снятся подростку, не связаны с неподготовленностью нервной системы, для устранения проблемы применяют те же подходы, что и при лечении взрослых, включая обязательную консультацию специалиста.

Ночные кошмары у подростков не связаны с незрелостью нервной системы

Причины ночных кошмаров у детей

Психика ребенка устроена особым, сложным образом. Малыш находится в постоянном процессе познания мира, обучения и взросления. Поэтому ночные кошмары могут возникать по самым различным причинам.

Их появление может быть вызвано:

• психологическими проблемами;
• органическими нарушениями – заболеваниями;
• бытовыми и пищевыми факторами.

Психологические причины ночных кошмаров

• Самая частая – пережитая ребенком стрессовая ситуация или произошедшее событие, окрашенное сильными отрицательными эмоциями.
• Не менее частая – неблагоприятная обстановка в семье: ссоры, несоразмерные вине наказания, холодность или излишняя строгость родителей, развод.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние матери, в том числе, во время беременности, что плохо отражается на последующем развитии малыша и формировании его нервной системы.
• Перенапряжение, стресс или сильная усталость, нервное истощение.
• Нарушение социальной адаптации, проблемы общения с родственниками, другими детьми.
• Длительное пользование приставками, смартфонами и прочими гаджетами, прежде всего перед сном, а также негативные эмоции от просмотра фильмов или телепередач.
• Возрастные фобии, которые обостряются в темноте и тишине.
• Переезд в другой город или другую страну.
• Отрицательные установки, формируемые родителями и становящиеся источником фобий и негатива у ребенка.

Ссоры в семье, развод родителей, проблемы в школе, нарушение социальной адаптации могут стать причиной ночных кошмаров у ребенка

Болезни и состояния, которые способны приводить к появлению кошмарных сновидений

• Проблемы с сердцем и сосудами.
• Заболевания дыхательной системы, в том числе ОРВИ, бронхит и бронхиальная астма.
• Аденоиды.
• Хронический болевой синдром.
• Переполненный мочевой пузырь.
• Состояние после хирургического вмешательства.

Пищевые и бытовые причины

• Употребление жирной, острой или соленой пищи перед сном.
• Перенапряжение в вечернее время – излишне эмоциональные или активные игры.
• Отсутствие или нарушение режима сна.
• Резкая смена рациона.

Чем сопровождаются ночные кошмары и на что обратить внимание родителям?

• Подергивания тела во время сна, внезапные пробуждения.
• Энурез – неконтролируемое ночное мочеиспускание.
• Крики, всхлипывания ребенка по ночам.
• Снижение или полное отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства.
• Раздражительность, агрессия, резкая смена настроения.
• Головные боли, боли в суставах, нервные тики.
• Неврозы, в том числе – обсессивно-компульсивные расстройства (повторяющиеся действия, при которых малыш, например, часто моет руки, грызет ногти, кусает щеки изнутри).

Чем опасны кошмарные сны для малыша?

Они не только приводят к перегрузке психики, но и препятствуют нормальному ночному отдыху, что, в свою очередь, не позволяет правильно расти и развиваться.

Частые кошмары по ночам несут прямую угрозу здоровью ребенка, как физическому, так и психоэмоциональному:

• Дневная усталость, подавленное состояние, резкая смена настроения и приступы агрессии – неизменные спутники регулярных ночных кошмаров.
• Пугающие сновидения могут провоцировать недержание мочи, развитие тревожных состояний, задержку умственного и интеллектуального развития.

Частые кошмары отрицательно влияют на физическое и психоэмоциональное здоровье ребенка

Доказанная связь детских ночных кошмаров с когнитивными нарушениями во взрослом возрасте

Ученые выяснили, что ночные кошмары в детском возрасте могут стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы у взрослых людей. Материал был опубликован в самом авторитетном медицинском издании – The Lancet.

В когортном исследовании далекого 1958 года приняли участие более 17 000 британских детей в возрасте 7-11 лет. Внимание уделялось их привычкам, стереотипам поведения и проблемам, особенно – ночному сну.

Чем чаще мальчиков и девочек по ночам мучили кошмарные сновидения, тем выше оказался риск развития деменции или паркинсонизма. У 6991 ребенка ночные кошмары отмечались регулярно, у 267 из них после 50 лет развилась болезнь Паркинсона.

Неврологи пришли к выводу, что кошмарные сны провоцируют накопление в мозге белков, связанных со снижением когнитивных функций, а также снижают сопротивляемость мозга процессам раннего старения. Ученые полагают, что если данная связь будет доказана, то терапия ночных кошмаров у детей может стать основной стратегией профилактики деменции и болезни Паркинсона у взрослых.

Есть вероятность, что эффективная терапия ночных кошмаров у детей станет основной профилактикой паркинсонизма и когнитивных нарушений во взрослом возрасте

Что делать, если ребенку снятся плохие сны?

Существует множество самых разных способов борьбы с кошмарами у детей.

Прежде всего, необходимо создать спокойную, комфортную и безопасную для малыша обстановку в доме.

Снизить риск ночного кошмара помогают:

• ритуалы отхода ко сну (теплая ванна, успокаивающий разговор с мамой или папой, чтение книг с позитивным сюжетом, колыбельная);
• спокойные прогулки перед сном;
• установка и регулярное соблюдение режима сна и бодрствования;
• фитотерапия (например, травяные чаи за пару часов до сна, ароматические лампы);
• систематическая физическая нагрузка, например – зарядка в утреннее время;
• ограничение агрессивного воздействия на детскую психику – запрет жестоких фильмов, видеоигр, телешоу и книг с пугающими иллюстрациями или сюжетом, ограничение пользования социальными сетями;
• эмоциональная поддержка ребенка после пережитого ночного кошмара, доверительное общение;
• обсуждение страхов, их зарисовка и проработка.

Ребенку важно создать условия не только для комфортного сна, но и для доверительного общения с родителями

Ребенок увидел кошмарный сон и в ужасе проснулся – ваши действия

• Шаг 1. Успокоить. Постарайтесь не показывать свое волнение. Ласково поговорите с ребенком, расспросите, что именно его испугало. Важен тактильный контакт: гладьте малыша, обнимайте, целуйте, возьмите на руки. Так мы передаем ребенку важное сообщение – что он не один, что его любят, что рядом взрослые, и он в безопасности. Можно включить свет в комнате, приоткрыть дверь, прилечь рядом.
• Шаг 2. Выслушать. Иногда детям достаточно, чтобы их ночные тревоги просто были услышаны. Зачастую кошмары – это отражение внутреннего мира малыша, его страхи и проблемы, его впечатления. Дайте ему возможность выговориться – как только мы проговариваем свои страхи, они сразу кажутся менее значительными. Ребенка, которому снятся плохие сны, нельзя стыдить или призывать ничего не бояться. Наоборот, он должен знать, что вы его понимаете, сочувствуете ему и поддерживаете его.
• Шаг 3. «Проработать» кошмар. Если развивать у малышей творческое мышление, то страхи и тревоги будут уходить. Можно использовать игры, визуализацию страхов с помощью рисования, лепки из пластилина. Ребенок выражает свои негативные эмоции в творчестве, тем самым как бы обезвреживая их.
• Шаг 4. Соблюдать режим сна. Часто фобии можно наблюдать, когда дети перестают спать в дневное время. Усталость накапливается в течение дня, перегружает организм и, особенно, детскую психику. На этом фоне может дать сбой система регуляции циклов сна и бодрствования, нарушается механизм сна, появляются пугающие сновидения. Поэтому при отказе от дополнительного дневного отдыха очень важно, чтобы малыш ложился спать и вставал в одно и то же время.
• Шаг 5. Комфорт, уют, ограничение активности. Сделайте место для ночного отдыха комфортным и безопасным. Откажитесь от кричащих цветов в интерьере детской спальни, громких звуков, яркого света. В комнате должно быть прохладно, не душно, темно и тихо. Перед сном исключается пользование компьютером, планшетом, смартфоном или игровой приставкой, просмотр телевизора. Тяжелая пища на ужин может стать причиной ночного кошмара – помните об этом, но и голодным укладывать ребенка спать также не следует.
• Шаг 6. Не бояться обратиться к специалисту. Ночные кошмары у детей не всегда проходят сами по себе, даже если вы создадите все условия для полноценного сна, устраните источник психологического дискомфорта и проблем со здоровьем. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью к профессионалу – педиатру, неврологу или психологу. Специалист установит причину появления кошмаров у малыша и сможет эффективно помочь ему.