С бессонницей и ее печальными последствиями хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Даже однократное недосыпание становится настоящим испытанием для человеческого организма, а регулярная бессонница крайне негативно отражается на здоровье и качестве жизни. Что мешает нам спать по ночам? В этой статье мы расскажем об основных причинах развития бессонницы у взрослых и детей.

Бессонница – расстройство сна, которое может возникать по разным причинам
Что такое бессонница?
Бессонницей или инсомнией называется расстройство сна, характеризующееся его недостаточной продолжительностью и неудовлетворительным качеством ночного отдыха. Чаще всего страдающий бессонницей человек не может заснуть в течение длительного времени, реже – слишком рано просыпается. Также могут возникать сложности с поддержанием сна на протяжении ночи.
Практически каждый второй человек на нашей планете неоднократно сталкивается с бессонницей, а у 27% людей она приобретает хронический характер. Регулярный, продолжительный недостаток ночного сна негативно отражается на психическом и физическом здоровье.
Долгие годы хроническая инсомния считалась уделом пожилых, однако в последнее время недуг значительно помолодел. Сегодня болезнь встречается и у детей, и у молодежи, и у тех людей, чей образ жизни или профессиональная деятельность так или иначе влияет на «индивидуальные биологические часы» – циркадные ритмы. Это серьезное расстройство, которое не проходит само по себе. Эффективное лечение хронической бессонницы возможно только тогда, когда оно позволяет устранить причину проблемы. Поэтому так важно понимать почему бывает бессонница.

Недостаток сна негативно влияет на нашу психику и здоровье в целом
Бессонница с медицинской точки зрения
В международной классификации болезней МКБ-10 инсомния определена в раздел F51 – нарушения сна неорганической этиологии. Это означает, что причиной истинной бессонницы не является какое-либо соматическое (телесное) заболевание. Инсомнию необходимо различать с другими проблемами со здоровьем, негативно влияющими на качество ночного отдыха, например с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) или синдромом беспокойных ног (СБН).
Впрочем, нередко расстройства сна иной природы сочетаются с классической бессонницей и провоцируют ее развитие. Это влечет за собой сложность при постановке диагноза и назначении эффективной терапии.

Депрессивные расстройства, выброс адреналина и нарушение циркадных ритмов при СОАС могут провоцировать развитие бессонницы
Почему возникает инсомния?
Причины развития бессонницы отличаются разнообразием, зависят от множества факторов и часто могут дополнять друг друга.
К основным факторам развития истинной бессонницы у взрослых относятся:
- психологические проблемы;
- физические заболевания;
- нарушения сна другой природы;
- употребление стимуляторов;
- неправильное питание;
- прием некоторых лекарственных средств;
- неблагоприятные условия для сна;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- регулярное использование гаджетов в ночное время и/или длительная работа за компьютером;
- гормональный дисбаланс у женщин, связанный с перестройкой организма во время беременности или менопаузы.
Наиболее частые причины появления бессонницы у детей:
- неудовлетворительная гигиена сна;
- сильный стресс и связанная с ним повышенная тревожность;
- неврозы, депрессии и другие расстройства психики;
- наследственные и приобретенные заболевания, сопровождающиеся проблемами с ночным сном;
- возрастная гормональная перестройка.

Стресс, неудовлетворительная гигиена сна, психические перегрузки, некоторые наследственные и приобретенные заболевания приводят к развитию бессонницы у детей
Бессонница у взрослых
Почему возникает бессонница у взрослого человека? Разберем подробнее каждую из основных возможных причин.
- Психологические проблемы (стрессы, тревожно-депрессивные, посттравматические расстройства и пр.).
Стресс – не только психологическая, но и физиологическая реакция организма на определенное событие.
Любые процессы в нашем теле можно разделить на две фазы. Первую из них регулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, он отвечает за мобилизацию и активизацию наших сил, выброс адреналина. Вторая – фаза расслабления, когда организм перестраивается с активности на отдых и восполнение резервов. При переходе из одной фазы в другую изменяются показатели пульса, кровообращения, давления, выработка гормонов.
В стрессовых условиях организм может дать сбой и «устроить телу внезапную мобилизацию» ночью – вследствие этого человек не может заснуть или спокойно спать, не успевает восстановить силы и оказывается не в состоянии активно работать днем.
- Физические заболевания (бронхиальная астма, сердечно-сосудистые патологии, артериальная гипертензия, аллергия и др.).
Проблемы с сердцем и сосудами, болезни легких и костно-мышечного аппарата могут приводить к изменению качества сна. Хронические болезни пищеварительной, эндокринной и нервной системы часто вызывают сбой циркадных ритмов. Аллергические реакции могут способствовать появлению храпа и затруднению дыхания во сне, из-за чего нарушается структура ночного отдыха, и он перестает выполнять свои функции.
- Расстройства сна различного происхождения (синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), синдром беспокойных ног, джетлаг).
При СОАС у спящего человека периодически происходят остановки дыхания (апноэ) или значительные снижения дыхательного потока (гипопноэ). Это связано с сужением (обструкцией) просвета верхних дыхательных путей (ВДП), которые время от времени перекрываются расслабляющимися во время глубокого сна, потерявшими тонус, провисающими мягкими тканями. В результате сон становится прерывистым – человек постоянно просыпается на несколько секунд, чтобы тонус мышц восстановился, и он смог снова задышать.
Причиной обструкции ВДП может быть гипертрофия мягких тканей глотки или аномальное строение ее структур, ожирение, аденоиды (у детей) и пр.
Классическая бессонница – одно из возможных осложнений обструктивного апноэ. Она становится следствием постоянного нарушения нормального механизма сна, проблем с дыханием, кислородного голодания мозга, аномального повышения у спящего человека тонуса симпатической нервной системы. Исследования показали, что пациенты с СОАС часто жалуются на инсомнию.

Люди с апноэ сна часто жалуются на появление бессонницы
Как истинная бессонница, так и обструктивное апноэ становятся причиной неудовлетворительного самочувствия и сонливости во время бодрствования.
Однако если страдающий бессонницей человек чаще всего понимает, что чувствует себя плохо, потому что практически не спал ночью или спал крайне мало, то при СОАС люди нередко уверены, что крепко спали. И не понимают, откуда по утрам берется вялость, усталость и апатия.
Если же на фоне обструктивного апноэ и по его причине развивается истинная бессонница, сочетающийся с ней СОАС может и вовсе остаться незамеченным и нераспознанным. Следствием этого становится низкая эффективность лечения: пока спящий человек не сможет нормально дышать ночью, проблемы со здоровьем и самочувствием в дневное время будут сохраняться.
Синдромом беспокойных ног называют неприятные ощущения в нижних конечностях – жжение, ощущение «бегающих мурашек», дрожь, покалывание. Они появляются во время засыпания и проходят лишь тогда, когда человек постоянно меняет положение ног или встает с постели и прохаживается по комнате. Как и СОАС, СБН может дать старт развитию классической бессонницы.

СБН проявляется неприятными ощущениями в ногах на стадии засыпания
Джетлаг — нарушение сна, возникающее после авиаперелетов со сменой нескольких часовых поясов. Если такие перелеты совершаются регулярно, джетлаг может стать причиной появления хронической бессонницы.
- Употребление стимуляторов (никотин, кофеин, алкоголь, наркотические препараты).
Кофе с сигаретой в вечернее время – частая причина проблем с засыпанием, а также внезапного и окончательного пробуждения среди ночи. Как кофеин, так и никотин возбуждают симпатический отдел вегетативной нервной системы.
Курение – плохая привычка, от которой лучше отказаться в принципе, а кофе нужно пить в умеренных количествах и в первой половине дня. Вечером также не рекомендуется употреблять энергетические напитки с кофеином. Наркотические препараты и алкоголь обладают схожим эффектом, но выраженным с большей силой.
- Неправильное питание.
Переедание в вечернее время приводит к нарушению пищеварения, чувству тяжести в желудке, и, как следствие, невозможности заснуть. Поэтому в поисках ответа на вопрос «почему меня мучает бессонница?» обязательно проанализируйте свое привычное вечернее меню и обратите внимание на время последнего приема пищи.
- Прием некоторых лекарственных средств.
Определенные лекарственные препараты препятствуют нормальному засыпанию и крепкому сну. К ним относят диуретики, некоторые антидепрессанты и гормональные лекарства, бета-блокаторы, а также обезболивающие, в состав которых входит кофеин.
- Неблагоприятные условия для сна (неподходящая температура воздуха в спальне, неудобная постель, мешающий шум и свет и т.п.).
Для предупреждения бессонницы необходимо соблюдение гигиены сна, включая грамотное освещение спальни, правильно выбранное время отхода ко сну и пробуждения, оптимальную температуру, отсутствие посторонних шумов и запахов, надлежащее качество постельного белья, удобство подушки и матраса.
- Нарушение режима сна и бодрствования (посменная работа, дневной сон, недостаток физической активности).
Если человек работает по ночам, а днем вынужден отсыпаться, у него могут сбиться циркадные ритмы. В результате он будет плохо засыпать и не сможет долго спать ночью даже тогда, когда появится такая возможность.
- Регулярное использование гаджетов в ночное время и/или длительная работа за компьютером.
Синий мерцающий свет монитора или экрана телефона активирует в головном мозге области, отвечающие за чувство тревоги, а также подавляет синтез мелатонина – гормона сна.

Синий свет экрана телефона или ноутбука останавливает синтез гормона сна мелатонина, что способствует развитию бессонницы
Почему важно знать, когда возникает бессонница?
Специалист может предположить причину развития бессонницы в зависимости от того, на каком этапе она возникает. По этому критерию выделяют следующие виды инсомний:
- пресомнические нарушения, то есть трудности с засыпанием – характерны для синдрома задержки сна (люди-«совы»), при длительных перелетах на восток, тревожных расстройствах;
- интрасомнические нарушения, при которых сложности возникают с поддержанием сна на протяжении ночи – характерны для апноэ сна, синдрома беспокойных ног, болевых синдромов;
- постсомнические нарушения, сопровождающиеся ранним пробуждением с невозможностью повторного засыпания – характерны для депрессий, синдрома раннего наступления фазы сна (люди-«жаворонки»), при дальних перелетах на запад, злоупотреблении алкоголем.
Бессонница у детей
Причины нарушения сна у детей могут быть как легко устранимыми без какого-либо лечения, так и требующими вмешательства специалистов.
- Пренебрежение правилами гигиены сна.
К бессоннице способны привести интенсивные психические или физические нагрузки в вечернее время, неправильный выбор времени отхода ко сну, недостаточное затемнение спальни и прочие факторы, мешающие ребенку заснуть или спокойно спать до утра.
- Сильный стресс.
Изменение привычного окружения (например, переезд в другой город или район), конфликт в семье, детском саду или школе могут стать источником беспокойства, приведшего к бессоннице. Этот источник обычно легко определить и, чаще всего, несложно устранить. Такая бессонница может пройти сама собой в течение 2-3 месяцев.
- Наследственные и приобретенные заболевания.
Старт инсомнии способна дать любая болезнь, из-за которой у детей нарушается носовое дыхание – например, ринит, аденоидит. Нарушение сна также часто сопровождают заболевания с хроническим болевым синдромом, например, ювенильный идиопатический артрит.
- Неврозы, депрессии и другие расстройства психики.
Мозг ребенка с психоневрологическим расстройством постоянно находится в состоянии повышенной активности, что и становится причиной трудностей с засыпанием и поддержанием сна.

Неврозы и депрессивные расстройства часто становятся причиной бессонницы у детей
Возможные причины бессонницы у детей различного возраста
- У новорожденных и грудничков бессонницу вызывает чувство жажды или голода, грязный памперс, перевозбуждение или боль от прорезывания зубов. Частая причина нарушения сна в этом возрасте – кишечная колика.
- У малышей до 3 лет, спящих в отдельной комнате, бессонница бывает следствием нежелания расставаться с родителями. Здесь может помочь взятая в кровать любимая игрушка, а также соблюдение успокаивающих ритуалов отхода ко сну. Например, мама или папа возьмут за правило читать ребенку перед сном сказки или стихи, либо просто сидеть рядом с кроватью малыша, пока он не уснет.
- Бессонница у детей от 3 до 6 лет провоцируется тревогой и переживаниями, возникающими по самым разным причинам. Например, ребенок перед сном может переживать из-за проблем в детском саду или боязни ночного энуреза. Кроме того, в этом возрасте у детей излишне развито воображение, и они часто переносят пугающие образы на окружающие их в спальне предметы.
- Бессонница у детей 7-9 лет – частое следствие перегрузок в школе, конкуренции со сверстниками, проблем с учебой.
- Проблемы с ночным сном у ребенка 10 – 14 лет могут появиться на фоне гормональных изменений пубертатного периода.
Что делать, если ваш сон или сон вашего ребенка нарушен, и вы не понимаете, почему это произошло?
Для того, чтобы точно определить причину бессонницы следует обратиться к врачу-сомнологу. Также могут потребоваться дополнительные консультации невролога, психолога, психотерапевта, ЛОР-врача и других специалистов. Основное исследование, которое проводится при подозрении на бессонницу – полисомнография. Его результаты определяют механизм и тяжесть нарушений сна.