Практически у каждого из нас хотя бы раз в жизни немели руки. Это неприятное состояние носит название «парестезия», может сопровождаться временной потерей чувствительности и покалыванием в пальцах. Очень часто руки немеют по ночам. Почему это происходит и к чему приводит – читайте в нашей статье. Мы также расскажем о диагностике и лечении онемения рук, дадим несколько полезных советов по профилактике парестезии.

Онемение рук – неприятное состояние, которое проявляется потерей чувствительности, жжением, покалыванием в кистях
Парестезия, или затекание рук
Парестезия – это один из видов нарушения чувствительности (расстройства ощущений), который описывается как спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек.
Единичные случаи парестезии доставляют нам дискомфорт, но не представляют никакой угрозы для здоровья. В то время как систематическое онемение рук – признак серьезной проблемы, аномальное явление, требующее внимания специалиста.
Каким может быть онемение кистей во сне?
- Физиологическим (например, когда мы спим в неудобной позе: руки закинуты за голову, кладем голову на руки, руки свисают с кровати – как только меняется положение тела, чувствительность быстро восстанавливается).
- Патологическим, когда онемение рук может стать первым признаком различных заболеваний.

Систематическое онемение рук во время сна может быть первым признаком серьезного заболевания
Возможные причины онемения рук
Патологические парестезии могут быть одним из проявлений:
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника – часто в сопровождении мигрени.
- Сахарного диабета.
- Заболеваний щитовидной железы.
- Онкологических образований, сдавливающих сосуды и нервы.
- Недостатка витаминов группы В и микроэлементов.
- Начальных этапов атеросклероза.
- Болезни Рейно.
- Межпозвоночных грыж, артрита, смещения дисков позвоночного столба.
- Травм верхних конечностей, в особенности тех, которые сопровождаются отеком мягких тканей. При этом выраженность ощущения зависит от тяжести травмы и ее расположения – потерять чувствительность может не только кисть, но и вся конечность.
- Острых нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Онемение левой руки может стать первым симптомом, сигнализирующим о сердечном приступе. То же самое может произойти и при инсульте – при этом, как и при травме, в зависимости от степени поражения парестезия распространяется на всю конечность или только на кисть. Инсульту могут предшествовать перепады артериального давления, при которых человек жалуется на слабость и общее недомогание.
- Алкогольной полинейропатии. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, также во время сна часто немеют руки.

Частые причины онемения рук в ночное и дневное время
Туннельная нейропатия – профессиональное заболевание, сопровождающееся онемением рук
Туннельная нейропатия (синдром запястного канала) — неврологическое заболевание, которое проявляется болью и онемением пальцев кисти. Причиной становится сдавление срединного нерва между костями, поперечной кистевой связкой и сухожилиями мышц запястья.
Это особое состояние развивается у людей, работа которых связана с длительным вынужденным нефизиологичным положением кисти – из-за этого происходит компрессия периферических нервов.

Синдром запястного канала характеризуется болевыми ощущениями и потерей чувствительности в кисти
Дело в том, что наши нервы располагаются в особых каналах, образованных мышцами, связками, сухожилиями и костями. Такие каналы сами по себе неширокие и могут еще больше сужаться из-за различных патологий (например, ревматоидного артрита), гормональных всплесков (например, при беременности) или недостаточности (например, при гипертиреозе), травм. Развитию туннельного синдрома также могут способствовать анатомические аномалии – дополнительные костные образования.
Какие виды деятельности могут приводить к развитию туннельного синдрома?
- Печать на компьютере и работа с мышью – чаще всего.
- Вязание.
- Вождение автомобиля.
- Работа на специальном оборудовании, например, с УЗИ-аппаратом (поза «рука узиста»).

Туннельный синдром и онемение кистей может возникать из-за долгой работы с компьютерной мышью
У людей с туннельным синдромом в ночное время часто возникает ощущение «ползания мурашек» и онемение в одной или обеих кистях – это защитная реакция организма на длительное сдавление нерва, сигнал о том, что не все в порядке.
Границы нарушения чувствительности различаются в зависимости от того, какой нерв поражается:
- Поражение срединного нерва, который в 90% случаев сдавливается в области запястья, сопровождается онемением в большом, указательном и среднем пальцах, половине безымянного.
- Компрессия локтевого нерва вызывает онемение половины безымянного пальца и мизинца.
- Сдавление лучевого нерва провоцирует онемение тыльной поверхности ладони.
Кроме чувства онемения и неприятного ощущения покалывания в кончиках пальцев по ночам и в дневное время, туннельный синдром проявляется неловкостью движений руки, затруднением при письме, нарушением мелкой моторики.

Зоны локализации боли и потери чувствительности при туннельном синдроме
делать, если при туннельном синдроме немеет не какая-то одна область, а вся кисть?
- Во-первых, следует обратиться к специалисту – врачу-неврологу. Вам может только казаться, что немеет вся кисть, доктор поможет определить точную локализацию онемения.
- Не исключено, что это ваши индивидуальные особенности – один из нервов имеет большую площадь иннервации.
- Когда зона онемения не отвечает стандартной области иннервации лучевого, локтевого или срединного нерва, можно предположить другую причину парестезии. Это может быть сдавление нервных корешков в другой области, полинейропатия, поражение плечевого сплетения. Нередко причиной выступает инфаркт миокарда или ишемическое поражение головного мозга, другие заболевания и состояния, приводящие к поражению центральных путей нервного сообщения.
Онемение в кончиках пальцев
Иногда бывают случаи, когда мы перестаем чувствовать отдельные фаланги пальцев. У этого феномена также есть свое объяснение.
- Мизинец левой руки немеет при перенапряжении, что вызвано скованностью мышц верхнего отдела позвоночника. Это случается при остеохондрозе и без адекватной терапии и своевременного обращения к врачу рискует перейти в межпозвоночную грыжу. На рентгене наблюдают сдвиг позвонков шеи и поясницы, провоцирующий сдавление отдельных нервов – и, как следствие, парестезию мизинца. Бывает, что онемение в этой зоне руки также говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой и требует проведения дополнительных исследований.
- При онемении большого пальца руки самой частой причиной можно назвать атеросклероз. Реже диагностируют гемангиомы и нейрофибромы, новообразования, сдавливающие нервные рецепторы.
- Боль и покалывание, а также потеря чувствительности в безымянном пальце левой руки говорит о поражении нервных сплетений. Это случается из-за травм или защемления нервов, особенно часто – у профессиональных спортсменов.
Диагностика ночного онемения рук
При возникновении онемения в кисти или неприятных ощущений в конечности по ночам лучше всего сразу обратиться к врачу. Специалист проведет общий осмотр, уточнит анамнез, задаст ряд вопросов, например:
- были ли ранее травмы шейного отдела позвоночника;
- как долго продолжаются приступы онемения, как часто возникают;
- в какой области обычно лоцируется боль.

Диагностика онемения рук включает подробный сбор анамнеза, дополненный инструментальными исследованиями
Затем доктор назначит специальное обследование. Инструментальные методы исследования очень информативны и помогают поставить точный диагноз. К ним относятся:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Допплерография.
- КТ шейного отдела позвоночника для оценки структуры и функциональных изменений кровеносных сосудов (при необходимости).
- МРТ шейного отдела позвоночника – исследование мягких тканей шейного отдела (при необходимости).
- При подозрении на туннельный синдром – ЭНМГ, электронейромиография. Этот золотой стандарт диагностики не только определяет уровень и степень поражения нерва, но и помогает дифференцировать туннельный синдром от других заболеваний.
- В зависимости от данных анамнеза может также понадобиться ЭЭГ (электроэнцефалография, изучение состояния функционального состояния головного мозга по электрическим потенциалам его коры) и Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография, анализ тканей, костей черепа и серого вещества головного мозга при помощи ультразвуковых волн).
Терапия онемения рук
Далеко не всегда онемение в ночное время требует серьезного лечения. Это состояние может появляться редко и проходить самостоятельно. Однако иногда терапия все-таки назначается.
Залог успешного лечения – облегчение симптомов, полное восстановления кровообращения и чувствительности пораженных зон.
Лечение может быть назначено при серьезной причине онемения – например, при заболеваниях эндокринной системы, сердечно-сосудистых патологиях и поражениях головного мозга. В этих случаях принимают лекарства для восстановления циркуляции в кровеносном русле, противоотечные препараты, анестетики для снятия спазма. Могут быть проведены инъекции гормонов или назначен прием глюкокортикостероидов в таблетках (при тяжелых поражениях нервной ткани). Хроническая боль может купироваться противовоспалительными препаратами и приемом антидепрессантов.
Рекомендованы массажи пораженных зон, прием витаминов и минералов, специальные упражнения лечебной гимнастики для рук. Иногда назначаются некоторые виды физиотерапии (ультразвук, лазер и т.д.), нетрадиционные методики китайской медицины (иглоукалывание) – но лишь для усиления основного лечения. Каждое из основных заболеваний, способствующее появлению манифестации парестезий в кисти – гипотиреоз, ревматоидный артрит и т.д. – также должно быть пролечено.
Как предотвратить онемение рук во сне?
- При бодрствовании избегайте неудобных поз и нефизиологичных положений во избежание длительной компрессии нервов. Не следует чрезмерно сгибать или разгибать кисть, часто сгибать руку в локтевом суставе. Поменьше опирайтесь на локоть.
- Попробуйте изменить свое положение во время сна. Подушка не должна быть чересчур высокой или низкой. Не стоит спать на руке или укладывать ее под голову, руки не следует сильно сгибать и вытягивать.
- Ортезы – важный элемент терапии нарушений чувствительности, а также эффективный метод профилактики парестезий. Это специальные приспособления, благодаря которым сустав удерживается в физиологическом положении и не происходит сдавливания нерва. Применяют отрезы во время сна, а также в рабочее время, когда необходимо совершать движения, провоцирующие боль и онемение.
- Начните выполнять регулярные упражнения для плечевого пояса и рук – это позволит укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение.
- Следите за состоянием своего здоровья, регулярно принимайте витамины и минералы, посещайте доктора при первой необходимости.

Комплекс профилактических упражнений для предотвращения онемения рук, в том числе – из-за туннельного синдрома
Самые частые вопросы и ответы на них
1. Что делать, если немеют руки во сне?
Прежде всего, записаться на прием к лечащему врачу. После осмотра и первичной диагностики он, при необходимости, направит вас к неврологу и другим профильным специалистам. После выяснения причины онемения рук врачи назначают медикаментозное лечение или лечебную гимнастику, дают общие рекомендации по снижению болевого синдрома..
2. Чего не хватает в организме, если немеют руки?
По данным исследователей Мичиганского университета, США, онемение и покалывание в пальцах рук чаще всего вызвано недостатком витамина В12. Ведь именно этот витамин отвечает за правильную работу нашей нервной системы.
3. Чем опасно онемение рук?
Остро развившееся онемение пальцев левой руки может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца, предынфарктном состоянии и самом инфаркте. В первую очередь необходимо исключить эти опасные для жизни состояния.