Будильник звонит слишком рано – может быть, поэтому вы с трудом выходите на утреннюю пробежку или вообще забываете о ней, не можете сосредоточиться за рулем, засыпаете прямо на рабочем месте? Но вот наступает долгожданный выходной – наконец-то можно проснуться не по звонку. Однако и в выходные дни вялость и усталость преследуют вас с утра до вечера: все время клонит в сон, так и хочется целый день проваляться в постели… Отнеситесь к этому серьезно: постоянная дневная сонливость – опасный симптом, поэтому очень важно определить ее причины и устранить их.
Будильник звонит слишком рано?..
Почему днем все время хочется спать?
Возможно, всему виной затянувшаяся хмурая осень, серая сырая зима или ранняя неласковая весна? Нужно просто дождаться солнечного теплого лета, и снова можно будет вставать по утрам полностью выспавшимися, с хорошим настроением, строить «наполеоновские» планы и легко реализовывать их. Яркое солнце и витамины вернут нам силы, бодрость и радость жизни… А если нет? Если лето пришло, а дневная сонливость никуда не делась? Если будильник остается вашим главным врагом, а диван с подушкой – единственным островком относительного комфорта?
Хроническая дневная сонливость – опасный симптом
Значит, дело не в сезонной депрессии. Очень часто мы принимаем за нее реакцию нашего организма на нарушения дыхания вовремя сна – и не принимаем никаких мер. Либо посещаем психотерапевта, пьем антидепрессанты и травяные настои – без сколь-либо ощутимых положительных результатов. Более того, к вялости, сонливости, апатии со временем присоединяются лишний вес, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет и целый «букет» других серьезнейших проблем.
Как отличить проявления «осеннего сплина» от хронического недосыпания из-за неправильного дыхания по ночам вследствие синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)? И как избавиться от сонливости и вялости днем, если они не связаны с дефицитом солнечных лучей и витаминов?
Начнем с того, что у сезонной депрессии и СОАС есть много общего.
Проявления «осенней хандры», схожие с симптомами апноэ сна
Сокращение продолжительности светового дня и практически полное отсутствие солнечного света в сочетании с уменьшением богатой витаминами растительной пищи в конце осени/начале зимы приводит к появлению:
- дневной сонливости, сочетающейся с быстрой утомляемостью и ощущением постоянной усталости;
- повышенного аппетита со склонностью к богатой углеводами пище и быстрому увеличению веса;
- проблем с засыпанием и утренним пробуждением из-за сбоя в работе «биологических часов»;
- апатии, чередующейся с периодами раздражительности и беспокойства.
Постоянное желание спать, слабость и усталость днем могут быть связаны с недостатком солнца и витаминов
Все эти проявления характерны и при СОАС, что легко объясняется: и в том, и в другом случае нарушается сложный и очень важный процесс ночного сна. Именно это становится причиной появления сонливости и слабости днем. Однако при апноэ механизм нарушения сна принципиально иной.
Почему СОАС не дает выспаться
В данном случае вследствие кратковременных остановок дыхания (апноэ) или резкого снижения объема поступающего в дыхательные пути воздуха (гипопноэ) человеку приходится постоянно просыпаться на несколько секунд. Это необходимо для того, чтобы вновь задышать. Такие микропробуждения обычно не запоминаются, но делают сон прерывистым, поверхностным, «ломают» его структуру.
Синдром обструктивного апноэ нарушает механизм сна и ухудшает его качество
Именно поэтому у людей с СОАС возникает сильная сонливость днем, особенно после еды. То есть тогда, когда организм направляет остатки сил на переработку пищи, мы теряем способность поддерживать себя в состоянии бодрствования с помощью волевых усилий.
При этом СОАС гораздо коварнее и опаснее «осенней хандры».
В чем дополнительная опасность СОАС и его основное отличие от осенней депрессии?
При апноэ плохое качество сна сочетается с хроническим кислородным голоданием. Поэтому его следствием становится не только дневная сонливость, вялость, обменные и гормональные нарушения, но и быстрое развитие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, энцефалопатии, а также высокий риск внезапной смерти от инсульта или инфаркта.
По данным статистики чаще, чем затрудненное дыхание по ночам, к появлению хронической дневной сонливости и вялости приводит только постоянный недосып. То есть, если вы спите достаточное количество времени, но все равно не высыпаетесь, то виной этому, скорее всего, будет СОАС, а не «осенняя хандра» – в любое время года.
Вероятность апноэ сна увеличивается с возрастом. В абсолютном большинстве случаев у мужчин и женщин в 55-60 лет дневная сонливость связана с возрастными изменениями тонуса мышц верхних дыхательных путей, что приводит к появлению СОАС и, как правило, сопровождается характерным, прерывающимся, громким храпом.
Храп – один из характерных признаков апноэ сна
Если такой храп регулярно беспокоит ваших родственников, а вас днем постоянно клонит ко сну, вы быстро набираете вес, устаете даже от незначительных физических и умственных нагрузок, то вам следует посетить врача-сомнолога. Этот доктор занимается проблемами нарушений сна. Его задача – определить причину постоянной дневной сонливости и помочь вам от нее избавиться.
- Важно! Даже если вы не храпите, но регулярно днем чувствуете себя разбитым и невыспавшимся, посещение сомнолога ни в коем случае нельзя откладывать «в долгий ящик». Чем быстрее вы разберетесь с дневной сонливостью и избавитесь от нее, тем лучше это скажется на вашем здоровье и самочувствии.
Как бороться с постоянной сонливостью и усталостью днем?
Поскольку причины хронической дневной сонливости и упадка сил могут быть разными, борьба с этой проблемой эффективна только в случае правильного понимания ее источника.
Сомнолог разберётся, почему возникает сонливость и слабость днем. Для этого во время сна проводится комплексное обследование – полисомнография, либо его упрощенный вариант – кардиореспираторное мониторирование. Постановка точного диагноза также может потребовать проведения специального инструментального исследования – слип-эндоскопии.
Выявить истинную причину дневной сонливости поможет комплексное обследование в процессе сна
Анализ полученных данных поможет врачу понять, что с вами происходит, и решить, как избавиться от дневной сонливости, упадка сил и других проблем со здоровьем и самочувствием, связанных с нарушением сна.
В ряде случаев назначаются дополнительные консультации врачей другой специальности – например, оториноларинголога, стоматолога, невролога, пульмонолога, кардиолога.
Почему еще днем может все время хотеться спать?
Помимо сезонной депрессии и СОАС причинами дневной сонливости, слабости, апатии, упадка сил могут стать:
- Неврологические и психоневрологические заболевания – нарколепсия, биполярное расстройство, синдром беспокойных ног, идиопатическая гиперсомния.
- Неправильное питание с преобладанием в рационе «быстрых» углеводов – они практически моментально начинают расщепляться, но также быстро сгорают, и у организма не хватает энергии на длительное бодрствование.
- Пристрастие к алкоголю, кофе, чаю, а также острой, жирной, долго перевариваемой пище в вечернее время.
- Недостаток физических нагрузок (малоподвижный образ жизни) или, наоборот, их избыточность, сопровождающаяся переутомлением.
Сонливость днем и бессонница ночью могут быть следствием как малоподвижного сидячего образа жизни, так и избыточных физических нагрузок
- Регулярные смены часовых поясов – например, постоянные перелеты у спортсменов к местам соревнований. Или работа в ночное время – например, врачи и медсестры часто дежурят сутками.
- Синдром хронической усталости – очень редкое заболевание, к развитию которого по мнению одних специалистов приводит стресс, а по мнению других – нейроинфекция.
Побороть сонливость днем поможет правильное лечение
При обструктивном апноэ необходимо восстановить нормальное дыхание во сне. Эта задача может быть решена с помощью специальных внутриротовых вкладышей (так называемых кап от храпа), аппаратного лечения (СИПАП- или БИПАП-терапии), хирургической коррекции верхних дыхательных путей.
Современные аппараты для СИПАП-терапии эстетичны, удобны, эффективны и комфортны в применении
Неосложненная депрессией «осенняя хандра» пройдет после нескольких сеансов светотерапии, добавления в рацион витаминов, включения в распорядок дня прогулок на свежем воздухе. Сезонную депрессию лечат с помощью психотерапевтических сеансов и антидепрессантов.
Светотерапия также поможет отстроить нормальный процесс сна и избавиться от дневной сонливости и усталости при смене часовых поясов.
Очки для светотерапии помогут восстановить работу «биологических часов» и избавиться от сезонной сонливости
Неврологические и психоневрологические расстройства потребуют участия профильного специалиста – невролога или психоневролога, медикаментозного лечения, назначаемого врачом с учетом всех особенностей конкретного пациента и результатов его исследований.
При отсутствии внешних причин и проблем со здоровьем нормализация режима труда и отдыха, правильное питание и грамотно дозированные физические нагрузки позволят полноценно отдыхать ночью, чувствовать себя бодрым и полным сил в течение дня.