Длительное неинвазивное мониторирование артериального давления без манжеты

Здоровый сон и качественное дыхание во сне – залог хорошего самочувствия и крепкого здоровья каждого человека, ведь сон обеспечивает правильное функционирование всего организма. Именно поэтому важно вовремя корректировать и устранять нарушения сна, дабы избежать проявления серьезных патологий. К наиболее распространенным нарушениям сна можно отнести синдром обструктивного апноэ (СОАС): он не дает сердцу отдыхать по ночам, нарушая обмен веществ в его клетках и заставляя работать с перегрузками. Именно СОАС становится спусковым крючком в развитии сердечно-сосудистых болезней: аритмии, брадикардии, гипертензии, коронарной болезни, ишемической болезни сердца и других. В основном, первым серьезным звоночком о нарушениях дыхания во время сна становится стабильно повышенное давление по утрам. Многие узнают о наличии у себя апноэ уже перед установкой кардиостимулятора, а лечение СОАС позволяет избежать тяжелой операции, – и именно поэтому мы настаиваем на столь высокой ценности качественной диагностики!

Безусловно, артериальное давление - один из главных показателей функциональности сердечно-сосудистой системы. А артериальная гипертензия является наиболее распространенным хроническим заболеванием и является основной причиной заболеваемости и смертности. Диагностика и лечение в значительной степени зависят от точного измерения артериального давления (АД). И конечно, измерение АД является стандартной рутинной частью рабочего процесса многих врачей.

Результатов измерения артериального давления (АД), полученных только в кабинете врача, недостаточно для точной диагностики: во-первых, пациенты в кабинете врача часто подвержены так называемому эффекту "белого халата", который приводит к искусственному повышению уровня артериального давления у пациента. Во-вторых, работающие пациенты не имеют возможности часто посещать врача. Поэтому, при оценке уровня давления в течение суток, пациентам необходимо использовать СМАД - Суточный мониторинг артериального давления.

Все мы знаем, что в наше время для измерения артериального давления в 80% используются автоматические и полуавтоматические тонометры. Данный метод вошел в повседневную клиническую практику благодаря простоте его применения. И длительное (в течение суток) измерение АД выполняется с помощью данного манжетного метода. Кто хоть раз делал суточное мониторирование и пытался заснуть ночью с периодически сжимающейся манжетой на руке – тот оценит преимущества прибора, с помощью которого можно проводить непрерывное длительное безманжетное определение АД.

Однако его информативность невысока по ряду причин:

1. Не обеспечивает непрерывную регистрацию АД - истинные максимальные и минимальные значения не обнаруживаются (REM, положение лежа на спине).
2. При ночном измерении АД надувание манжеты приводит к пробуждениям, что в свою очередь ведет к эпизодам бодрствования во время сна в 70% случаев записи. В зависимости от типа суточного профиля АД (DIPPER / NON-DIPPER), систолическое артериальное давление может быть завышено или занижено на величину до 40 мм рт.ст.
3. Не фиксирует положение тела. Из-за изменения положения может возникнуть ошибка измерения, вызванная гидростатическим давлением.
4. Не позволяет делать выводы относительно динамики АД во время обработки данных. Колеблющееся повышение АД в результате эпизодов апноэ/гипопноэ, храпа, синдрома беспокойных ног или десатурации не обнаруживаются. Причинно-следственная связь и корреляция отсутствуют.
5. Влияние «Эффекта суперпозиции» артериального давления - “SuperpositionEffect” (=повышение базального АД после повторных колебаний), основной фактор риска инфаркта миокарда и инсульта, определить невозможно.
6. Не позволяет определять фазы сна / бодрствования. Многие пациенты страдают той или иной формой бессонницы. Четкое присвоение записанных значений периоду сна или бодрствования невозможно. Стадии бодрствования во время нахождения в постели не распознаются.
7. Не принимает во внимание физическую активность, как причину повышенных значений АД в течение дня. Невозможно с какой-либо степенью уверенности провести дифференциацию между психогенной и физически обусловленной гипертензией.

Для длительного амбулаторного измерения АД есть современное, инновационное решение.

Система SOMNOtouch NIBP компании SOMNOmedics (Германия) - последнее поколение амбулаторной регистрации артериального давления. Неинвазивное, непрерывное и нереактивное измерение АД.

☑ Непрерывное безманжетное измерение АД

Основным преимуществом этого метода является значительно более точное измерение профиля артериального давления, так как определение давления теперь выполняется при каждом отдельном сердечном сокращении (beat-to-beat – в режиме «от удара к удару»).

SOMNOmedics использует инновационный запатентованный алгоритм для измерения артериального давления с помощью времени распространения пульсовой волны (pulse transit time, PTT). PTT - это время, необходимое пульсовой волне для распространения вдоль стенки сосуда между двумя определенными точками (интервал между R-зубцом ЭКГ и приходом соответствующей, определённой фотоплетизмографом, пульсовой волны на периферийный участок, на пальце). Нет никакого беспокойства для пациента: ни звука, ни сдавливания, сон не нарушается, а количество ошибочных показаний, вызванное внешними факторами, сведено к нулю.

☑ Пять одновременных измерений в одном миниатюрном аппарате

Помимо непрерывного, нереактивного длительного измерения систолического и диастолического АД, система SOMNOtouch NIBP в базовой комплектации позволяет в ходе одного измерения одновременно регистрировать и другую диагностически значимую информацию:

• Мониторинг ЭКГ по Холтеру: 3 канала; до 24 ч.
• Актиграфия: Оценка сна/бодрствования для определения фактического времени сна, корреляция АД со временем нахождения в постели (TIB). В дневное время корреляция АД с физической активностью.
• SpO₂: Возможными причинами гипертонии могут быть нарушения, связанные с респираторными заболеваниями и/или нарушениями сна, такими как, синдром обструктивного апноэ сна.
• PWV: Скорость распространения пульсовой волны (pulse wave velocity) как  оценка эластичности сосудов.

✔ Цветной сенсорный экран: Позволяет выполнять независимую от ПК настройку и проверку сигнала/качества

✔ Компактный дизайн: Размер практически с кредитную карту обеспечивает непревзойденный комфорт. Всего 64 г!

✔ Метод измерения научно проверен и рекомендован Европейским обществом кардиологов (ESC).

✔ Встроенная литиевая аккумуляторная батарея обеспечивает работоспособность прибора от 26 до 36 часов.

✔ Анализ данных и отчеты

Система SOMNOtouch™ NIBP компании SOMNOmedics (Германия) -  это новая эра безманжетного амбулаторного мониторинга артериального давления!

Для пациента: минимальное беспокойство в процессе обследования.

Для доктора: максимально достоверные данные о суточном кардио-респираторном статусе пациента

Для клиники: максимальная эффективность при минимуме затрат.