Если вам диагностировано апноэ сна, следующим шагом будет начало лечения, и, если оно включает СИПАП-терапию, вы можете задаться вопросом – как выбрать лучший аппарат. Доступные варианты многочисленны, но прежде чем перегружать себя новой и не всегда понятной информацией, вы можете воспользоваться несколькими простыми рекомендациями.
Правильный выбор аппарата для СИПАП-терапии – обязательное условие комфортного лечения с достижением нужного результата. А также гарантия того, что вы:
- будете пользоваться прибором в течение длительного времени без затрат на ремонт и доукомплектацию;
- не переплатите за ненужные функции;
- не приобретете устройство, которое вам не подходит.
Информация ниже поможет вам выбрать СИПАП с нужными функциями, аксессуарами и подходящей ценой.


Как выбрать подходящий СИПАП-аппарат?
С чего начать?
Выбирать техническое устройство по отзывам пользователей – обычная практика, но она не всегда себя оправдывает. Такой подход может быть разумным при покупке, например, бытовой техники или автомобиля. Хотя и в этих случаях нельзя быть уверенным в том, что отзыв (как положительный, так и отрицательный) настоящий, а не написан на заказ по просьбе продавцов или их конкурентов.
Что же касается СИПАП-аппарата, то ориентироваться при его выборе на отзывы не рекомендуется даже тогда, когда есть уверенность, что они написаны владельцами и объективны. Как максимум, эту информацию можно учесть после оценки всех прочих «за» и «против». Все дело в том, что один и тот же СИПАП и маска могут прекрасно справляться со своими задачами в одном случае и плохо решать их в другом.
Главный ориентир – соответствие технических характеристик и поддерживаемых режимов работы рекомендациям врача-сомнолога. Именно эти рекомендации должны стать для вас основными критериями поиска.

Рекомендации врача-сомнолога – главный критерий выбора аппарата для СИПАП-терапии
На что ориентируется врач, давая вам совет?
Прежде всего, оцениваются результаты, полученные во время полисомнографии, кардиореспираторного или респираторного мониторирования. Оба обследования проводятся во время сна. Полисомнография – более дорогой метод, так как позволяет провести комплексную оценку всех функций, нарушение которых может влиять на качество ночного сна и дыхание во сне. Кардиореспираторный мониторинг более простой и более дешевый метод, но во многих случаях его вполне достаточно, чтобы выявить дыхательные нарушения и храп во время сна, оценить тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и подобрать режим СИПАП-терапии.
Также доктор рекомендует необходимые именно вам настройки давления. В противном случае, при неправильных настройках, возможны осложнения:
- если давление слишком низкое, у вас может возникнуть пять или более эпизодов апноэ/час и другие симптомы, такие как храп или пробуждение.
- если давление слишком высокое, могут наблюдаться такие побочные эффекты, как заглатывание воздуха и беспокойный, прерывистый сон.
Поэтому окончательное решение по настройкам и активированным на аппарате функциям должен принимать врач.
Тяжесть обструктивных нарушений определяется на основании индекса апноэ/гипопноэ, который рассчитывается по числу эпизодов полной остановки дыхания (апноэ) и критического уменьшения потока вдыхаемого воздуха (гипопноэ) в час. Кроме того, комплексная диагностика позволяет определить тип апноэ – обструктивное, центральное или смешанное.
Кроме результатов диагностики врач также учитывает особенности дыхания во сне, сопутствующие диагнозы и другие объективные факторы, от которых зависят требования, предъявляемые к самому прибору и интерфейсу.
Например, если человек спит с открытым ртом, то СИПАП-терапия с использованием носовой маски не принесет нужного эффекта из-за утечек нагнетаемого компрессором воздуха через рот и, как следствие, невозможности поддерживать необходимый пациенту уровень давления.
Практически не ощущаемая на лице канюльная маска может быть рекомендован лишь людям с легкой и среднетяжелой формой обструктивного апноэ сна, т.к. подача воздуха через канюльную маску ощущается иначе, чем через носовую или рото-носовую, и этот тип масок не рекомендуется к использованию, если верхняя граница рекомендованного давления выше 16 мм рт.ст.

Канюльные маски практически не ощущаются на лице, но подходят не всем
Пациентам с дыхательной недостаточностью, развившейся на фоне синдрома ожирения-гиповентиляции, деформации грудной клетки или по иной причине, показаны БИПАП-аппараты, обеспечивающие различные режимы с разными уровнями лечебного давления воздуха на вдохе и на выдохе.
В определении типа аппарата, применяемого пациентом режима и оптимальных настроек участвует множество факторов. В конечном итоге, все эти составляющие должен учитывать и определять сертифицированный врач-сомнолог. Проанализировав индивидуальные особенности вашего организма и заболевания, специалист определит, какой аппарат вам подойдет:
- Базовый СИПАП-аппарат (постоянное положительное давление в дыхательных путях) - обеспечивает постоянный поток воздуха с фиксированной настройкой давления. Т.е., аппарат не может изменить давление в соответствии с вашими меняющимися потребностями во время сна.
- Авто-СИПАП (автоматическое положительное давление в дыхательных путях) – автоматически регулирует величину давления в дыхательных путях при обнаружении проблем с дыханием во сне.
- БИПАП-аппарат (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях) -- имеет две настройки давления – пониженный поток воздуха на выдохе и повышенный на вдохе.
- Адаптивный сервовентилятор – для обеспечения неинвазивной вентиляции пациентам с центральным и/или смешанным апноэ, дыханием Чейна-Стокса как при наличии, так и при отсутствии обструктивного апноэ.
- Стационарный или портативный.
- С рото-носовой, канюльной или носовой маской.
Кто производит СИПАПы и какая марка лучше?
Разработкой и производством СИПАП-аппаратов занимаются в Австралии, Германии, США, Швеции, Китае, Франции. Многие компании имеют производственные мощности в других странах, например в Сингапуре. В 2021 году в Новосибирске было налажено первое в стране серийное производство отечественных СИПАПов, которые комплектуются импортными масками.
- Австралийская компания ResMed выпускает аппараты для вспомогательной неинвазивной вентиляции легких с конца прошлого столетия, является пионером на рынке этого оборудования и постоянно совершенствует свои приборы и аксессуары, наделяя их новыми функциями для повышения эффективности и комфортности терапии, работает над дизайном своей продукции. Компания считается лидером в области инноваций и постоянно выпускает высококачественную продукцию (аппараты, маски, аксессуары), которая пользуется заслуженной популярностью у потребителей. Продукция ResMed - одна из лучших, и многие пациенты подтверждают ее надежность. Аппараты данного производителя являются одними из самых дорогих, но большинство покупателей считают, что их продукция стоит своих денег.

Аппараты ResMed эстетичны, удобны, функциональны
- Немецкие производители СИПАПов марки Loewenstein Medical (Weinmann) также могут похвастаться многолетней историей и делают упор, прежде всего, на надежность своих приборов, а также на комфорт их владельцев за счет тихой работы и улучшенных алгоритмов подачи воздуха. К минусам аппаратов этой марки следует отнести громоздкость, минималистский дизайн и большой вес.
- Шведский бренд BREAS поставляет на рынок СИПАПы с хорошими терапевтическими характеристиками, намеренно пренебрегая внедрением инноваций, касающихся дизайна и второстепенных функций. Это позволяет удешевить продукцию, делая ее конкурентной по цене с китайскими моделями.
- В КНР СИПАПы выпускаются под маркой BMC, Yuwell и некоторыми другими. Китайские приборы фактически являются упрощенными бюджетными модификациями аппаратов известных брендов – ResMed и др. Производители не занимаются разработкой новых технологий и конструктивных решений самостоятельно, предпочитая оперативно копировать наиболее полезные инновационные функции у лидеров рынка – и это у них прекрасно получается.

СИПАПы марки Yuwell – бюджетная альтернатива аппаратам из Австралии, Европы, Америки
- Американские аппараты Philips-Respironics также имеют ряд объективных плюсов и некоторые минусы (например, боле шумная работа по сравнению с аппаратами ResMed или Weinmann при аналогичном ценовом диапазоне).
Можно долго и подробно рассказывать об особенностях СИПАПов различных брендов, конкретных линейках и моделях, но особой необходимости в этом нет. В принципе, аппарат любой марки и серии, технические возможности которого отвечают вашим потребностям, справится со своими задачами. Разница будет заключаться лишь в уровне комфорта, времени привыкания к терапии, скорости достижения желаемого результата.
Нужно просто понимать, за что вы платите. Нет смысла приобретать дорогостоящий СИПАП известного производителя, половиной функций которого вы не будете пользоваться. Ровно так же, как не рекомендуется экономить, покупая модель с ограниченными техническими возможностями, которых вам будет не хватать для восстановления полноценного сна и нормального дыхания.
Поэтому бренд не является определяющим критерием выбора. Однако игнорировать его полностью не рекомендуется. Прежде всего, обращайте внимание на наличие российского сертификата и официального представительства компании в РФ.
Почему рекомендуется покупать сертифицированный СИПАП-аппарат у официального дилера?
Аппараты, не прошедшие сертификацию в России, завозятся в страну по серым схемам. Соответственно, на них не распространяются гарантийные обязательства, их не невозможно отдать на диагностику и профилактическое обслуживание, качественно и быстро отремонтировать. У вас также возникнут сложности с заменой фильтра, маски и иных комплектующих, которые со временем изнашиваются.
Официальные дилеры продают аппараты с гарантией, после предпродажной проверки. В таких компаниях обычно организована служба технической поддержки, занимающаяся гарантийным и постагарантийным ремонтом, профилактическим ТО. Инженеры сервисных центров проходят специальное обучение и имеют соответствующие удостоверения.
В российских представительствах компаний-производителей работают компетентные специалисты-консультанты. Они знают, как выбрать подходящий СИПАП-аппарат и подберут вам модель в соответствии с рекомендациями врача. А также предложат маску, к которой вы сможете быстро привыкнуть и которая позволит проводить полноценное лечение апноэ с наибольшим комфортом.
Новый или бывший в употреблении?
Не покупайте б/у СИПАП, какой бы заманчивой не казалась его цена:
- остаточный ресурс бывшего в употреблении аппарата может закончиться очень быстро, и, вероятнее всего, вы не сможете протестировать его перед покупкой;
- вы рискуете «купиться» на известный бренд и приобрести устаревшее устройство, лишенное многих полезных функций.
Стационарный или портативный?
Так называемый стационарный аппарат обладает расширенным функционалом, но такое устройство более габаритное и тяжелое. Портативный СИПАП легче и компактнее, однако не все из них обеспечивают функциональные возможности стационарного, например, увлажнение подаваемого воздуха, чтобы предотвратить сухость во рту, носу.

Авто-СИПАП AirMini, ResMed – самый маленький в мире автоматический аппарат с большими возможностями
Если вы любите путешествовать, отдыхать на природе или ваша работа связана с частыми служебными командировками, лучше всего иметь два СИПАПа – стационарный и портативный. Последний позволит не прерывать лечение в отеле, палатке, вагоне поезда, каюте круизного лайнера или на борту самолета. А возвратившись домой вы сможете вернуться к стационарному аппарату.
Справедливости ради нужно отметить, что последнее поколение компактных приборов ведущих производителей по своим функциональным возможностям не уступает полногабаритным СИПАПам.
Не уверены в выборе и хотите подстраховаться – возьмите в аренду и попробуйте
Вероятность того, что вы купите СИПАП и маску с подходящими параметрами, но будете ощущать дискомфорт во время сна, мала. Однако она существует. Понять, что вы выбрали устройство, с которым сможете спать каждую ночь полноценным, здоровым сном, поможет аренда аппарата.
Такая услуга предоставляется в официальных представительствах производителей приборов. Вы сможете арендовать СИПАП на несколько дней. Вам предоставят тестовую модель, прошедшую полную дезинфекцию, а некоторые компании предоставляют даже новое оборудование с последующим выкупом. Предварительно аппарат настроят в соответствии с рекомендациями сомнолога, а после использования оценят эффективность терапии, при необходимости дадут рекомендации по его дополнительной настройке.