Женщины могут храпеть во сне по тем же самым причинам , что и мужчины. Однако у слабого пола есть и специфические предпосылки для появления храпа – они связаны с естественными физиологическими изменениями в женском организме в различные периоды жизни. В связи с чем возникает «чисто женский» храп, почему этого не нужно стыдиться и на это нужно обращать внимание, какие меры и когда необходимо принимать?
Начнем с беременности. Этот совершенно естественный физиологический процесс очень часто становится причиной появления храпа у женщины во время сна.
Почему храпят беременные?
За время вынашивания ребенка женский организм претерпевает множество преобразований, цель которых – создать идеальную среду для правильного формирования, роста и развития плода.
У будущей мамы меняется обмен веществ – организм начинает запасать энергию. Этот процесс сопровождается набором веса с образованием жировых отложений, в том числе, в области шеи и груди. В положении лежа под их тяжестью просвет верхних дыхательных путей (ВДП) сужается – возникает обструкция. Жир также может откладываться непосредственно в носоглотке – в мягком небе, миндалинах.
К сужению дыхательных путей также приводят физиологические отеки их мягких тканей. Причиной отечности, прежде всего, становится увеличение объема циркулирующей в организме женщины крови на 40-60% – это позволяет обеспечивать малыша достаточным количеством питательных веществ и компенсирует кровопотерю во время родов. Кроме того, у беременной женщины увеличивается уровень женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Такая гормональная перестройка необходима:
- для закрепления яйцеклетки на стенке матки;
- для снижения тонуса матки на поздних сроках во избежание преждевременных родов;
- для подготовки связочного аппарата к родам, а молочных желез – к лактации.
Однако избыток половых гормонов одновременно становится причиной расширения кровеносных сосудов и повышения проницаемости их стенок, в результате чего жидкость выходит в межклеточное пространство и скапливается там.
Отеки при беременности могут быть не только физиологическими, но и патологическими, значительно более выраженными и вызывающими еще большую обструкцию дыхательных путей.
Как известно, храп возникает при колебании (вибрации) в воздушном потоке расслабляющихся во время сна мышц глотки. Чем у́же дыхательные пути, тем сложнее воздуху попасть в легкие, тем сильнее приходится делать усилие для вдоха и тем вероятнее мышечная вибрация, сопровождающаяся характерными звуками. У беременных женщин эта вероятность еще больше повышается за счет снижения тонуса мышц глотки – еще одного следствия изменения гормонального фона. Провисшие, ослабленные мышцы «полощутся» в потоке воздуха, как парус на ветру.
Еще одна частая причина храпа по ночам – так называемый «ринит беременных». Его развитие становится следствием описанного выше полнокровия и отечности, а также усиленного выделения секрета серозно-слизистыми железами носовых пазух. В результате возникает заложенность носа, не связанный с респираторной инфекцией насморк. Страдающая ринитом беременная женщина во сне «храпит носом», что необходимо учитывать при выборе тактики лечения.
Зачастую у беременных храп имеет двойное происхождение, возникая как из-за ринита, так и из-за изменений в области ротоглотки.
Как относиться к храпу во время беременности?
Обязательно расскажите о своей проблеме врачу, у которого вы наблюдаетесь. Нужно разобраться, почему вы храпите, и решить, что с этим делать.
При необходимости, гинеколог отправит вас на консультацию к врачу-сомнологу, специализирующемуся на нарушениях сна. Или самостоятельно назначит специальное обследование, результаты которого позволят понять причину появления храпа и серьезность проблемы.
Если диагностика покажет, что храп не сильный, не осложненный и не мешает вам полноценно отдыхать, то можно вообще ничего не предпринимать – высока вероятность, что после рождения ребенка проблема исчезнет сама по себе. Также можно ограничиться простыми и безопасными профилактическими мерами:
- улучшите гигиену сна – спите с открытой форточкой, увлажняйте воздух в спальне и снижайте его температуру;
- для предупреждения избыточного набора веса и нагрузки на мочевыводящую систему вместе с врачом скорректируйте свой рацион и количество выпиваемой за день жидкости;
- воспользуйтесь позиционной терапией – храп может исчезнуть, когда вы научитесь и привыкнете спасть не на спине, а повернувшись на бок;
- используйте простые и безопасные приспособления (например, пластиковые носовые вкладыши) с целью облегчения носового дыхания.
Если у вас диагностирован характерный для синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) патологический храп, который сочетается с частыми эпизодами затруднения дыхания и его кратковременными остановками, то не исключено, что возникнет необходимость в СИПАП-терапии.
Глубокий, полноценный сон и нормальное дыхание во сне во время беременности – обязательное условие здоровья матери и малыша. «Умный» аппарат поможет вам качественно спать, свободно дышать и избежать серьезных осложнений СОАС – преэклампсии, гестационного диабета, сбоев сердечного ритма, преждевременных родов, кислородного голодания плода и гипоксии новорожденного.
Помимо беременности, есть еще одна «чисто женская» причина храпа во время сна – гормональные изменения, связанные с угасанием детородной функции (пременопаузой) и последующим полным ее прекращением – менопаузой (климаксом).
Какая связь между климаксом и храпом?
Половые гормоны оказывают стимулирующее действие на мышцы дыхательных путей женщины, сохраняя их в тонусе во время глубокой фазы сна. Именно поэтому женщины детородного возраста храпят значительно реже, чем их сверстники-мужчины.
Если при беременности уровень женских половых гормонов увеличивается выше нормы, и это приводит к изменениям, провоцирующим храп во сне, то с началом пременопаузы, которое обычно приходится на возраст 45-50 лет, выработка эстрогенов и прогестерона постепенно уменьшается. Недостаток женских половых гормонов также становится причиной появления храпа – из-за снижения тонуса мышц глотки и гортани.
Еще один результат гормональной перестройки с наступлением климакса – набор веса по «мужскому типу» с преимущественным накоплением жира в области живота и верхней части тела, что сопровождается сужением просвета дыхательных путей.
Сочетание обструкции ВДП со сниженным мышечным тонусом приводит к тому, что женщина начинает храпеть по ночам. Очень часто это становится настоящим шоком: как же так, я ведь никогда не храпела, а тут…
Стремясь избавиться от невесть откуда взявшегося храпа, представительницы прекрасного пола «элегантного возраста» скупают всевозможные спреи, пластыри, носовые расширители и т.п., а нередко и настаивают на операции.
Однако если причина храпа кроется в гормональных изменениях, то все это бесполезно. Более того, операция может ухудшить ситуацию – храп не только не исчезнет, но и станет сильнее, изменится голос, присоединятся проблемы с проглатыванием пищи.
В отличие от беременности, начавшиеся в пременопаузе гормональные изменения необратимы и после наступления менопаузы достигают максимума. Поэтому не рассчитывайте на то, что храп исчезнет сам по себе. Обращайтесь к врачу как можно раньше – это позволит своевременно принять меры и, возможно, избежать развития синдрома обструктивного апноэ сна или его прогрессирования.
После проведения обследования, которое включает определение уровня женских половых гормонов, оценку качества ночного сна и дыхания, связь нарушений дыхания с эпизодами храпа врач выберет оптимальную тактику лечения.
Как лечат храп при климаксе?
Если вы обратились к специалисту вовремя и у вас диагностирован неосложненный храп, положительный эффект может оказать комбинация заместительной гормонотерапии (ЗГТ) и позиционной терапии. Возможно, храп не исчезнет полностью, но он будет возникать реже, станет не таким громким и интенсивным.
Заместительная гормонотерапия приводит к восстановлению гормонального фона, характерного для здоровой женщины детородного возраста. Результатом становится замедление процессов старения и так называемый «эффект омолаживания», в том числе – повышение тонуса мышц рото- и носоглотки.
При всех плюсах ЗГТ, в этой «бочке меда» есть своя «ложка дегтя» – некоторые онкологи считают подтвержденной связь повышения вероятности развития рака молочной железы и эндометрия с гормональным лечением. В то же время, многие гинекологи уверены в том, что польза грамотно назначенной и контролируемой гормонотерапии в перименопаузе кратно превышает риски онкозаболеваний. Оставим эту тему для дискуссий специалистам и примем к сведению тот факт, что данный метод может быть эффективен при лечении храпа у женщин с возрастным угасанием функции половых желез.
Женщинам с СОАС легкой степени может быть показано использование специальных устройств – внутриротовых вкладышей (протрузионных шин, кап). Такие вкладыши, адаптированные под индивидуальное анатомическое строение полости рта, поддерживают свод неба и меняют положение нижней челюсти для обеспечения беспрепятственного дыхания.
Важно понимать, что самая главная задача – не устранение неприятных звуков, а предупреждение появления серьезных осложнений, возникающих у людей со среднетяжелой и тяжелой степенью СОАС, в число которых входят:
- развитие резистентности к инсулину и старт сахарного диабета II типа;
- сбои сердечного ритма, ишемия миокарда, плохо поддающаяся лекарственной терапии гипертоническая болезнь;
- избыточная выработка мочи почками и связанное с этим частое мочеиспускание в ночное время;
- высокие риски сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов), внезапной смерти во сне.
Что делать, если вы обратились к врачу слишком поздно, и у вас диагностирован СОАС тяжелой степени?
В этом случае вам показана СИПАП-терапия – абсолютно безопасный и гарантированно эффективный способ борьбы с храпом и нарушениями дыхания во время ночного сна. Единственный минус данного метода – необходимость постоянно пользоваться аппаратом и спать в маске. Но представительницы прекрасного пола быстро привыкают к современным приборам и не испытывают каких-либо неудобств:
- аппараты эстетичны, эргономичны, гибко настраиваются, без труда размещаются на небольшой прикроватной тумбочке или полке, работают бесшумно, могут самостоятельно подстраиваться к изменениям естественного дыхания;
- есть возможность подбора оптимальной маски, а пользование увлажнителями обеспечивает максимальный комфорт на протяжении всей ночи.
Современные СИПАП-аппараты компактны, эстетичны, комфортны в использовании
Самое важное – СИПАП-аппарат полностью избавит вас не только от храпа, но и от остановок дыхания. Вы будете спать полноценным, глубоким сном и также полноценно дышать. В результате утром вы проснетесь отдохнувшей и бодрой, с нормальным давлением, без головной боли и кругов под глазами, с хорошим настроением, готовой к привычной активной жизни. Вам будет проще бороться с лишним весом и сахаром в крови, кратно уменьшится риск грозных осложнений со стороны сердца и сосудов.