Хирурги-оториноларингологи – настоящие профессионалы своего дела, и путем хирургической коррекции или лазерной увулопалатопластики можно решить ряд проблем, если причиной храпа послужили анатомические особенности, образования полипов и др. Однако пациенты часто делятся с нами последствиями операции: храп не прекратился или уменьшился лишь на время, слишком тяжелый процесс реабилитации, появилась гнусавость голоса, сузилась глотка. Почему же так происходит?
Безусловно, операции необходимы, если к ним есть показания лечащего врача, а также при предварительном прохождении дополнительных обследований, в том числе, исследования качества сна пациента. Ни в коем случае не соглашайтесь на операцию, если Вам по телефону, без обследований, предлагают решить проблему храпа за один сеанс: чик – и готово! Знаете ли Вы, например, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) тяжелой степени является строгим противопоказанием для хирургического вмешательства? По статистике, почти у половины пациентов с СОАС после данных манипуляций апноэ переходит в более серьезную стадию, но лишь немногие оториноларингологические центры оснащены оборудованием для оценки дыхания во сне и распознавания степени тяжести апноэ.
К примеру, эксперты Американской академии медицины сна свои рекомендации по отказу от операции при наличии СОАС обосновывают так: «Лазерная увулопалатопластика не решает проблему обструктивного апноэ. А поскольку существенного улучшения после операции не наблюдается, существует риск развития болевого синдрома и послеоперационных осложнений, такая процедура противоречит интересам пациентов».
Вот также мнение ЛОР-врача Лунёва Андрея Владимировича: «Часть «храпов» не лечится хирургически. Прежде чем делать операцию по храпу положено пациента обследовать у сомнолога. Сомнолог определяет степень и выраженность храпа, есть ли апноэ и направляет на хирургическое лечение (если к нему есть показания)».
Рассказ об операции хирурга-оториноларинголога Потёмкина Максима Николаевича: «При осмотре выявлено увеличение небного язычка и задних небных дужек. Других причин, способствующих возникновению храпа (избыточный вес, затруднение носового дыхания и т.д.) выявлено не было. По результатам ночного респираторного мониторинга выявлен синдром обструктивного апноэ сна легкой степени. В такой ситуации операция на мягком небе является весьма эффективной! Результаты лечения: устранение храпа, исчезновение апноэ (по результатам контрольного обследования), улучшение качества сна».
Мы очень рады, что все большее число врачей-оториноларингологов уделяет должное внимание предварительной диагностике пациентов, проводя операцию лишь при отсутствии противопоказаний. Зачастую проблему можно решить без оперативного вмешательства: при помощи внутриротовых кап (при легкой степени апноэ), или путем использования сипап-аппарата (при апноэ средней и тяжелой степени).