Храп – распространенная проблема, доставляющая массу неприятностей как самому человеку, так и его близким родственникам. Если храп осложняется нарушениями дыхания по типу обструктивного апноэ, которое выявляется более чем у трети храпящих во сне людей, то это приводит к ухудшению качества жизни, а в итоге – и к уменьшению ее продолжительности. Именно поэтому так важно понять, что с вами происходит и что нужно делать. В этой статье мы поговорим о современных подходах к лечению храпа, достоинствах и недостатках различных методов.
Как избавиться от храпа во сне – актуальный вопрос не только для самого храпящего, но и для членов его семьи
Храп: почему возникает, кого беспокоит и какой бывает
Любой спящий человек храпит потому, что путь воздуху в верхних дыхательных путях перекрывают мягкие ткани. Под давлением воздушного потока при вдохе и выдохе они начинают вибрировать и «звучать». По данным статистики во сне храпят примерно 57% мужчин и 37% женщин, вероятность возникновения храпа увеличивается с возрастом.
По значимости для нашего здоровья и самочувствия храп принято подразделять на неосложненный и осложненный.
- Неосложненный храп не препятствует нормальному воздухообмену.
- Осложненный храп с частыми эпизодами отсутствия дыхания (апноэ) или значительного уменьшения объема вентиляции легких (гипопноэ) сопровождается развитием сопутствующих патологий. При осложненном храпе у человека, как правило, присутствуют и другие симптомы. Например, частые пробуждения, одышка или удушье во время сна, в дневное время – сонливость, по утрам – головные боли и др.
Как избавиться от храпа во сне без специального лечения и можно ли это сделать?
Неосложненный храп может исчезнуть сам по себе. Например, если человек сбросит лишний вес, и его дыхательные пути перестанет сдавливать жир, скопившийся в области шеи и грудной клетки.
Об этой проблеме также иногда получается забыть, если:
- бросить курить и злоупотреблять алкоголем;
- избавится от аллергии, вызывающей отек верхних дыхательных путей.
Существуют специальные упражнения, повышающие тонус мышц неба – в некоторых случаях они могут оказаться полезными и достаточными.
Не секрет, что можно перестать храпеть, просто изменив позу, как правило – повернувшись со спины на бок. Некоторые советуют пришить к спинке пижамы карман и зашить в него теннисный мячик. Благодаря этому, человек не сможет лежать на спине и постепенно привыкнет спать на боку. Однако такой простой и, на первый взгляд, безобидный «метод» на самом деле достаточно «драконовский», небезвредный (т.к. нарушает процесс сна) и, к тому же, малоэффективный.
Иногда храп по ночам исчезает после отмены седативных и снотворных лекарств, но не всегда есть возможность от них отказаться.
Впрочем, если неосложненный храп возникает редко и/или не доставляет вам и вашим родным больших неудобств, можно и вовсе не принимать никаких мер для его устранения.
При осложненном храпе без специального лечения обойтись нельзя, и лечиться в этом случае нужно в обязательном порядке.
Лечение храпа у мужчин и женщин: есть ли различия и какие могут возникать сложности
Как уже упоминалось выше, мужчины во сне храпят чаще женщин. С чем это связано, отражается ли на лечении, если да – то как?
Как избавиться от храпа во сне мужчине?
Ответ на этот вопрос обычно ищут женщины, а точнее – жены, которым громкий раскатистый храп супруга мешает спать. При этом сам мужчина может даже не подозревать о том, что он во сне храпит. Или особо не беспокоиться по этому поводу.
То, что храп встречается у мужчин чаще, чем у женщин, обусловлено анатомическими особенностями мужской гортани. Кроме того, мужчины чаще курят, злоупотребляют спиртным, не обращают внимание на прибывающие килограммы.
Как лечить храп у мужчины, если он не собирается бросать курить, пьет алкоголь по вечерам, не хочет заниматься в тренажерном зале чтобы сбросить вес? Уговорите супруга записаться на прием к специалисту по сну – врачу-сомнологу. Доктор объяснит ему серьезность проблемы, определит причину храпа и подберет оптимальный метод лечения, если в этом будет необходимость.
Как избавиться от храпа во сне женщине?
Каких-либо специальных методов лечения храпа для представительниц прекрасного пола пока не придумали. Но определенные физиологические и психологические особенности могут внести свои коррективы:
- Поскольку в большинстве случаев храп у женщин «манифестирует» (впервые появляется) с началом менопаузы и связанной с ней гормональной перестройкой организма, назначаемое лечение должно быть согласовано с терапевтом и эндокринологом.
- Женщину сложнее уговорить спать в маске, соединенной с аппаратом, а такой вариант не исключен.
Как лечить храп у женщин, если представительницы прекрасного пола стесняются обращаться к врачу со своей проблемой и категорически отказываются от пользования какими-либо специальными приспособлениями? Большую роль в принятии решения посетить доктора и начать лечение для женщины может сыграть тот факт, что, убрав храп, она сможет быстрее и легче похудеть, будет моложе выглядеть, у нее перестанут выпадать волосы, пройдут головные боли.
Как как избавиться от храпа женщине, если она молода, не курит, не пьет, у нее нет лишнего веса? Возможно, в этом случае причина кроется в хроническом рините или аденоидах. Восстановив нормальное носовое дыхание, вы, одновременно, сможете убрать храп.
Как вылечить храп, если в этом есть необходимость?
На современном этапе медицина предлагает три основных метода лечения храпа и апноэ сна, которые прошли клинические испытания и имеют доказанную эффективность. К ним относятся:
- СИПАП-терапия;
- индивидуальные регулируемые ротовые капы (протрузионные шины);
- хирургическое лечение.
Как полностью вылечить храп и возможно ли это?
Как правило, современные подходы к терапии храпа и сопровождающих его дыхательных расстройств обеспечивают высокую эффективность лечения. Но нужно понимать, что стопроцентной гарантии не сможет дать ни один доктор.
СИПАП-терапия – высокоэффективный метод лечения храпа при обструктивном апноэ сна
СИПАП-терапия – тактика и эффективность
СРАР (СИПАП) – терапия (от английских слов continuous positive airway pressure) – метод, позволяющий создать постоянное положительное давление в дыхательных путях с помощью специального аппарата. Благодаря этому, дыхательные пути остаются свободными в течение всей ночи, поток воздуха не встречает препятствий, человек дышит свободно и легко, и, соответственно, не храпит.
Решение о назначении СИПАП терапии принимается после выполнения специализированного комплексного обследования во время сна. При необходимости дополнительно назначается консультация оториноларинголога, терапевта, кардиолога, пульмонолога.
При грамотной диагностике и правильном выборе режима лечения СИПАП-терапия приносит хорошие результаты
Метод особенно эффективен тогда, храп связан с обструктивным апноэ сна и индекс апноэ/гипопноэ выше 30. Противопоказаний мало, но они есть. Например, аппаратное лечение может быть противопоказано при частых синуситах или инфекционных поражениях глаз.
Основные плюсы СИПАП-терапии:
- Высокая эффективность – этот метод считается золотым стандартом лечения людей с храпом и апноэ средней и тяжелой степени.
- Положительная динамика заболевания наблюдается более чем у 90 процентов пациентов. Храп устраняется практически полностью, а количество эпизодов апноэ в ночное время сокращается до безопасного уровня.
- Современные СИПАП-аппараты – портативные компактные устройства. Для них не нужно искать специальное место, достаточно полочки в изголовье, прикроватного столика или тумбочки. Их можно брать с собой в командировку, в отпуск, на дачу.
СИПАП-терапия
К недостаткам СИПАП-терапии можно отнести следующие моменты:
- Не все пациенты готовы спать в маске.
- Из-за возможных побочных эффектов, таких как раздражение кожи в местах прилегания маски, сухость слизистых оболочек рта и глаз, может снижаться комфорт процедуры.
- Для эффективного лечения тяжелых форм заболевания прибор должен применяться пожизненно. Накопительный эффект незначителен и заканчивается спустя несколько дней после прекращения лечения.
Как бороться с храпом с помощью кап и что это такое
Капа, или протрузионная шина – специальное внутриротовое приспособление. Оно фиксируется на зубах и выдвигает вперед нижнюю челюсть, что позволяет освободить путь потоку воздуха, соответственно уменьшив или вообще устранив храп. Чтобы пользование капой принесло реальный эффект, должна быть предусмотрена возможность ее адаптации под индивидуальные особенности полости рта конкретного человека.
Лечение храпа с помощью капы для сна
Капу обычно рекомендуют при неосложненном храпе и апноэ легкой степени.
Устройство не рекомендовано к использованию при активных заболеваниях зубов, высокой степени ожирения и некоторых особенностях анатомического строения полости рта.
Основные плюсы протрузионных шин:
- При правильном подходе индивидуальные капы устраняют неосложнённый храп и апноэ легкой степени с вероятностью до 90 процентов.
- Пациенты называют капы самым комфортным способом лечения храпа.
- Лечить храп с помощью кап безопасно, неинвазивно и просто.
Минусы:
- Универсальные (не адаптируемые под конкретного человека) капы обладают низкой эффективностью, не более 10 процентов.
- В первые несколько дней возможно появление побочных эффектов, например ощущение дискомфорта, повышенное слюнотечение.
- Во время сна без капы храп возвращается.
- Необходимо регулярно посещать стоматолога для осмотра полости рта и коррекции приспособления при необходимости.
Протрузионная шина
Применение капы рекомендует врач-сомнолог после консультации и обследования. Затем необходимо обратиться к стоматологу, специализирующемуся по данному направлению.
Виды кап для сна без храпа
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение храпа в определенных случаях позволяет полностью убрать храп как у мужчин, так и у женщин. Но операция, в отличие от распространенного мнения, не является наиболее эффективным методом и показана далеко не всем. Так, например, хирургическое лечение, как правило, не рекомендуется при апноэ тяжелой степени из-за высокого риска послеоперационных осложнений.
Увулопластика как вариант лечения храпа
Возможные варианты операционных вмешательств:
- Увулопалатофарингопластика – классическая операция, направленная на расширение дыхательных путей, ремоделирование язычка, нёба и стенок глотки. Может помочь при храпе, эффект сохраняется несколько лет. Выполняется стационарно, под общим наркозом.
- Увулопластика с применением лазера – менее инвазивная процедура, чем увулопалатофарингопластика. Эффективность метода до конца не доказана.
- Радиочастотная абляция (воздействие температурой), применяется для коррекции мягкого неба. Самый щадящий метод.
- Вживление имплантовиз полиэтилена в мягкое небо для его укрепления. Эффективность не полностью доказана, есть риск выпячивания имплантов в полость рта.
Оперативное лечение храпа
Плюсы оперативного лечения:
- возможность избавиться от храпа на долгое время;
- невысокие цены на несложные операционные вмешательства.
Минусы:
- необходимость предварительных обследований, в том числе инвазивных;
- невозможность на100% гарантировать, что операция поможет вылечить храп;
- риск занесения инфекции;
- необратимость хирургического вмешательства;
- длительный период реабилитации с возможными побочными эффектами (боль в горле, нарушение речи);
- возможность осложнений – изменение голоса, затрудненное глотание и др.
Важно помнить и понимать: как бороться с храпом и есть ли в этом необходимость в каждом конкретном случае должен решать врач. И чем раньше вы запишитесь на прием к сомнологу, тем быстрее и проще можно будет убрать как сам храп, так и о связанные с ним нарушения и неудобства. Компетенция специалиста, индивидуальный подход к лечению, четкое следование рекомендациям – главные гарантии положительного результата.