Если ребенок спит беспокойно или мало, то это вполне обоснованно тревожит его родителей. Ведь качественный, спокойный, глубокий сон – важнейшее условие хорошего здоровья и полноценного развития. Всегда ли нужно переживать, когда вам кажется, что со сном вашего малыша не все в порядке? Сколько и когда спят здоровые дети разного возраста? Какие симптомы должны насторожить и когда нарушение сна у ребенка требует обращения к врачу?

Здоровый сон – важнейшее условие полноценного развития ребенка
Сон жизненно важен для человека. Пока мы спим, наш организм отдыхает и восстанавливается, реакции на внешние раздражители минимальны или отсутствуют. И у взрослых, и у детей сон состоит из так называемых «быстрых» и «медленных» фаз, которые, чередуясь в определенном порядке, объединяются в циклы. Один цикл длится приблизительно полтора часа. В норме ночной сон взрослого человека включает от 4 до 6 циклов, при этом «быстрый сон» занимает около 20% времени, а большую часть ночного отдыха составляют фазы «медленного сна».
Особенности детского сна
Детский организм отличается от взрослого, поэтому и структура, и продолжительность сна у ребенка иные. Так, например, у малыша в первые месяцы после рождения цикл стартует с «быстрой» фазы, а не с «медленной», как у взрослых, а продолжительность сна новорожденных достигает 18-ти часов в сутки.
Распределение времени между ночным и дневным сном различается в зависимости от возраста ребенка: новорожденные проводят во сне одинаковое количество часов и днем, и ночью, а вот после года ночной сон у ребенка становится преобладающим. Старшие дошкольники часто и вовсе не нуждаются в дневном сне, но по ночам спят больше, чем взрослые.
Сколько нужно спать ребенку?
Общая продолжительность сна детей за сутки в соответствии с их возрастом составляет:
- новорожденные – 14-18 часов;
- годовалые – 13-14 часов;
- малыши 3-5 лет – не менее 12 часов;
- школьники младших классов – 10-12 часов;
- школьники старших классов – не менее 9-10 часов.

Средняя нормальная продолжительность сна в разном возрасте
Почему полноценный ночной сон важен для ребенка?
Если ребенок не спит ночью, это отрицательно сказывается на его состоянии, развитии, поведении, психоэмоциональной устойчивости, адаптации к условиям окружающей среды. По ночам во сне дети растут, во время глубокого сна мозг ребенка обрабатывает полученную за день информацию, формируется память. Качественный ночной отдых необходим подрастающему малышу для того, чтобы начать говорить и понимать обращенную к нему речь.
У грудных детей фрагментированный ночной сон – вариант нормы, по мере взросления частота ночных пробуждений уменьшается:
- Треть здоровых детей до года просыпается 2-3 раза за ночь. Наиболее низок порог пробуждения во время «быстрой» фазы сна.
- На втором году жизни нервная система ребенка становится более зрелой, меняется структура сна, дети просыпаются гораздо реже.
- в 4 года лишь 9% малышей встают ночью по несколько раз.

В первый год жизни дети часто просыпаются среди ночи, это связано с незрелостью нервной системы и особенностями структуры детского сна
Нарушения сна у детей различного возраста
Согласно статистике, проблемы с ночным сном у детей встречаются достаточно часто – с ними сталкиваются две трети малышей и треть подростков. Рассмотрим подробнее, какие расстройства сна характерны для детей и что становится их причиной.
Новорожденный
Чаще всего проблемы со сном у только что появившегося на свет малыша связаны с коликами. Они беспокоят каждого 4-го младенца в возрасте до 4-х месяцев, возникают преимущественно в вечерние часы, сопровождаются плачем и беспокойством. Незрелость пищеварительной системы провоцирует усиленное газообразование и дискомфорт, проще говоря у малыша болит животик – это и приводит к бессоннице (инсомнии).
Грудной ребенок
- Аллергия на белок коровьего молока при искусственном вскармливании. Симптоматика схожа с проявлением колик, поэтому сразу заподозрить аллергию сложно – ребенок капризничает, плачет, плохо спит, просыпаясь не менее 5-6 раз за ночь и не засыпая дольше чем на 4 часа. Аллергологические тесты могут подтвердить диагноз.
- Поведенческие нарушения, при которых проблемы у детей возникают во время отхода ко сну. Возможная причина – неправильные привычки засыпания, например укачивание в кроватке, засыпание с бутылочкой и, как следствие, капризное поведение и недовольство при отсутствии привычного действия или атрибута. Подобные проблемы могут появляться и тогда, когда родители укладывают малыша спать в разное время и в разных местах.
- Адаптационные нарушения. Их причиной у грудничков становятся постоянно изменяющиеся условия окружающей среды (переезды, перелеты), разлука с мамой и т.п. В этих случаях ребенок часто просыпается ночью, капризничает и долго не может успокоиться.
- Некоторые заболевания и состояния – патологии нервной системы, ОРВИ, отиты, прорезывание зубов и т.д. – сопровождаются нарушением ночного сна, становясь причиной вторичной инсомнии у грудных детей.
- Самое опасное нарушение у младенцев – апноэ сна, то есть частые временные остановки дыхания продолжительностью не менее 10 секунд. Апноэ сна страдают 1-2,5% детей. Насторожить родителей малыша должно частое, неравномерное, прерывистое дыхание, эпизоды отсутствия движения грудной клетки, цианоз (синюшность) в области носогубного треугольника во время сна, храп – особенно регулярный.

Грудной ребенок может страдать от нарушений сна при различных заболеваниях, а также из-за адаптационной или поведенческой бессонницы
Дошкольный и школьный возраст
- Сомнамбулизм или снохождение. Сочетает в себе элементы как сна, так и бодрствования. Дети, до конца не просыпаясь, среди ночи ходят по дому, разговаривают, могут что-то есть, играть. Утром они обычно жалуются на разбитость, усталость, при этом зачастую совсем не помнят, что просыпались ночью.
- Поведенческая бессонница. Как и у младенцев, в этом возрасте она преимущественно связана с ритуалами отхода ко сну и их несоблюдением по какой-либо причине.
- Ночные кошмары и ужасы – типичное расстройство в возрасте 5-13 лет. Дети кричат во сне, их бросает в жар и пот, они активно двигаются, иногда стараются выбраться из постели. Часто не помнят сути кошмара.
- Энурез (недержание мочи) – симптом нарушения фазы глубокого сна в детском возрасте. Об энурезе говорят, когда недержание мочи во сне наблюдается у ребенка после 5 лет не менее 2-х раз в месяц, обычно – в ночное время.
- Апноэ сна. Редкая, но опасная патология. Встречается у детей всех возрастов, чаще всего апноэ сна страдают дети от 2 до 8 лет. Апноэ сна может возникать на фоне хронических заболеваний или анатомических аномалий, например, воспалительного процесса в аденоидах, искривления носовой перегородки и т.д.

Апноэ сна – опасная патология, которая может встречаться и в детском возрасте и требует консультации врача
- Двигательные расстройства сна. Наиболее часто встречается синдром беспокойных ног (СБН). СБН страдают до 9% всех дошкольников и младших школьников. Во время приступов дети жалуются на неприятные ощущения в конечностях, вертятся в постели, ищут удобную позу для отдыха. Возможны другие двигательные расстройства сна: бруксизм, судороги икроножных мышц, ритмичные тики разного характера.
Подростки
При диагностике и оценке нарушений сна у детей этой возрастной группы важно знать и принимать во внимание особенности психоэмоционального состояния подростка, изменения анатомии его тела, а также основные процессы, происходящие в организме в период взросления.
Причинами бессонницы у здоровых подростков становятся:
- просмотр видеороликов или «серфинг» в интернете до поздней ночи;
- компьютерные игры по вечерам, что приводит к перевозбуждению нервной системы;
- чтение книг и комиксов с телефона или планшета – синий свет экрана блокирует выделение гормона сна – мелатонина;
- переедание;
- тяжелые физические нагрузки в вечернее время;
- употребление алкоголя и наркотических средств;
- частое потребление кофе, энергетиков, напитков с большим содержанием сахара;
- смена часовых поясов (при перелетах или переездах);
- неустойчивая психоэмоциональная обстановка в семье или школе (конфликты, буллинг);
- тревога на фоне волнения о будущем, о школьной успеваемости, о своем внешнем виде пр.
Подростковая бессонница также может быть следствием различных соматических и неврологических заболеваний. К ним относятся:
- патологии мочевыделительного тракта, приводящие к частым позывам к мочеиспусканию или недержанию мочи;
- эпилепсия;
- болезни сердца и сосудов;
- миалгии, артралгии;
- хронический болевой синдром;
- поражения респираторного тракта или дыхательной системы.

Подростки страдают от нарушений сна из-за неправильного распорядка дня, сбоя циркадных ритмов, употребления кофеина и энергетиков, чрезмерного увлечения гаджетами
Что предпринять, если дети плохо спят?
Попробуйте справиться с проблемой самостоятельно:
- приучите ребенка к обязательному соблюдению режима сна и бодрствования;
- поговорите с ним о его чувствах и волнениях, при необходимости – обратитесь за помощью к детскому психологу или психотерапевту;
- в случае, если ситуация не меняется на протяжении некоторого времени и настораживает ухудшением состояния, обратитесь к врачу.
Детям необходим правильный режим дня
Специалисты разных стран сходятся во мнении, что детям необходимо строгое соблюдение режима дня – он не только позволяет упорядочить их жизнь, но и дает чувство эмоциональной стабильности, защищенности, делает будни простыми, понятными и безопасными. К тому же, дети учатся ориентироваться во времени, следовать порядку, сменять виды деятельности и, что важнее всего, полноценно отдыхать.
Здоровый, регулярный ночной сон в одно и то же время – это сильный иммунитет и нормально работающий организм. Он дает детям возможность восстановить силы после активного дня и положительно сказывается как на их физическом, так и психическом развитии.
Приученный к четкому режиму сна и бодрствования грудной ребенок способен предугадывать действия родителей и подстраиваться под них, избавляясь от лишних стрессов.
Как приучить ребенка к режиму сна?
- Укладывайте грудничка и поднимайте его утром в одно и то же время, даже если вечером он засыпал дольше обычного.
- Ласково общайтесь с ребенком, но твердо следуйте установленному распорядку – дети очень быстро привыкнут к новым правилам.
- Создавайте полезные ритуалы-подсказки, которые помогут ребенку встроиться в новый режим.

Пример правильного распорядка дня и своевременного отхода ко сну у детей первого года жизни
Во сколько дети должны ложиться спать?
Режим дня у школьников лучше всего выстроить следующим образом:
- Подъем в 7 или 8 часов утра, в зависимости от биоритмов и привычек в семье, но не позже.
- Оптимальное время отхода ко сну вечером зависит от физических нагрузок, случившихся за день эмоциональных событий, однако младшие школьники должны ложиться спать не позже 21.00. Это оптимальное время для того, чтобы ребенок без труда заснул и хорошо отдохнул к утру.
Необходимо помнить о сбалансированном своевременном питании, а также позаботиться о гигиене сна. Детская спальня ночью должна быть темной, прохладной, без лишних раздражителей, для спокойного сна ребенку необходимо достаточно тяжелое и теплое, но пропускающее воздух одеяло, удобная подушка.

Правильный распорядок дня и четкое время отхода ко сну особенно важны для дошкольников и школьников младших классов
Как наладить режим сна у подростков?
- Школьник старших классов должен ложиться спать не позднее 22 часов, изредка позволительно бодрствовать до 23.00 часов. Желательно придерживаться этого правила и в выходные дни.
- Эмоциональные нагрузки, такие как шумные игры, переписки с друзьями, просмотр YouTube должны быть прекращены за два часа до сна. Можно придумать расслабляющие ритуалы в это время – разговоры за чаем, прогулки, чтение.
- Соблюдение гигиены сна и рационального режима питания должны стать нормой жизни.
Когда следует обратиться к врачу?
Характер нарушений детского сна может различаться: кто-то не способен уснуть, кто-то постоянно просыпается в течение ночи, кто-то плачет, кто-то страдает от энуреза или лунатизма. Если любое из этих нарушений сопровождается симптомами недосыпания и не устраняется вашими собственными усилиями – проконсультируйтесь с врачом, желательно с профильным специалистом, детским сомнологом.
Особое внимание обратите на возможные проявления синдрома обструктивного апноэ сна. Один из тревожных звоночков – ночной храп, особенно регулярный и с повторением приступов более 4 раз в час. Это состояние требует обязательной консультации доктора, который проведет диагностику и сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, при необходимости – рекомендовать адекватное лечение.
Не тяните и запишитесь на прием к врачу, если в течение одной недели проблемы со сном по ночам у ребенка случались минимум дважды. Вас должно насторожить их сочетание со следующими проявлениями:
- постоянное зевание, жалобы на сонливость во время бодрствования;
- покрасневшие, иногда «стеклянные» глаза;
- капризность, нестабильность поведения – от плача до агрессии;
- ухудшение успеваемости, памяти и реакции;
- снижение способности к обучению;
- ухудшение аппетита;
- избегание контактов с друзьями, одноклассниками, членами семьи;
- хроническая усталость.