Аппарат для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ), подающий воздух через специальную маску, предназначен для респираторной поддержки больных с нарушением функции дыхания вследствие различных причин. Метод может применяться как в качестве терапии первой линии, так и после инвазивной искусственной вентиляции легких. В последнем случае масочная вспомогательная вентиляция облегчает и ускоряет восстановление самостоятельного дыхания.
Прибор контролирует дыхание как на вдохе, так и на выдохе, создавая двухфазное положительное давление в дыхательных путях – Biphasic Positive Airway Pressure. Поэтому такие устройства называются BiPAP (БИПАП, байпап). Поскольку уровень давления на вдохе и выдохе разный, их также называют BiLevel (билевел, двухуровневый).
БИПАП-аппараты могут существенно различаться не только по цене, но и по функциональности, что необходимо учитывать при выборе. О том, чем отличаются аппараты, представленные в каталоге, и как выбрать подходящую модель читайте в этой статье.
При каких заболеваниях применяются БИПАП-аппараты?
Аппараты неинвазивной ИВЛ широко используются в практике лечения больных с различными заболеваниями и синдромами, включая:
- синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и его комбинацию с эпизодами центрального апноэ;
- острую дыхательную недостаточность (ОДН), спровоцированную пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или иными причинами;
- дыхание Чейна-Стокса;
- нейромышечные заболевания, сопровождающиеся нарушением работы диафрагмы и межреберных мышц – миастения, боковой амитрофический склероз (БАС) и пр.;
- гиповентиляцию легких при ожирении, кифосколизе и др.
Как БиПАП-аппарат помогает больному
Вспомогательная масочная вентиляция дает возможность:
- увеличить дыхательный объем и улучшить газообмен;
- отстроить нарушенную механику дыхания;
- снизить нагрузку на дыхательную мускулатуру.
Если пациент находился в реанимации и был интубирован, последующее использование аппарата ИВЛ для неинвазивной вентиляции легких позволяет восстановить самостоятельное дыхание, в 4 раза снижая риск смерти больного.
- Важно! Несмотря на то, что BiPAP-аппаратами можно пользоваться в домашних условиях, метод имеет ряд противопоказаний и ограничений. Кроме того, для получения эффективной терапии и исключения осложнений необходимо максимально адаптировать работу БиПАПа под физиологические особенности больного, его диагноз и состояние. Поэтому принять решение о необходимости и возможности респираторной поддержки с помощью такого оборудования может только врач, специализирующийся в данной области, а подбор режима вентиляции всегда осуществляется в стационаре.
Принцип работы аппарата
Аппараты НИВЛ оснащены компрессорами, с помощью которых воздух под давлением поступает в трубку, маску, а затем в дыхательные пути пациента. Специальные датчики (триггеры) регистрируют начало вдоха и выдоха, улавливая даже самые слабые дыхательные усилия. С началом вдоха давление возрастает, помогая больному вдохнуть. В начальной фазе выдоха уровень давления снижается, благодаря чему человек выдыхает воздух без усилий. Разница давления на вдохе и выдохе достигает 10-15 мм рт. ст.
Типы BiPAP-аппаратов
В БиПАПах давление изменяется в определенном диапазоне, подстраиваясь под особенности дыхания человека в конкретный момент времени. Интеллектуальные современные приборы также позволяют настраивать частоту дыхания и устанавливать длительность вдоха, определяют альвеолярный целевой объем и поддерживают ряд других специальных функций.
Сервовентиляторы способны переходить к принудительной вентиляции легких при апноэ, вызванном нарушением мозговой деятельности пациента.
BiPAP-аппараты могут работать в различных режимах, например:
- S – спонтанная вентиляция, аппарат ориентируется на показания триггеров и поддерживает естественное дыхание пациента, усиливая давление на вдохе и снижая его на выдохе;
- T – принудительная вентиляция, при этом триггеры отключаются и аппарат работает по заданной программе независимо от дыхания человека;
- ST – при снижении частоты самостоятельного дыхания ниже установленного предела прибор переходит с режима поддержки к принудительной вентиляции.
Где купить БиПАП?
Продажей оборудования для НИВЛ занимаются как сертифицированные представители производителей, так и посредники. В последнем случае велик риск покупки «кота в мешке», в том числе – и у самого порядочного предпринимателя, если он имеет лишь отдаленное представление о медицинской технике.
Приобретение BiPAP-аппарата у официального дилера:
- гарантирует его подлинность и всестороннюю предпродажную подготовку;
- исключает посреднические наценки, а также любые проблемы с гарантийным и постгарантийным сервисным обслуживанием, заменой комплектующих.
-
Внимание! BiPAP-аппарат, как и любой иной аппарат для НИВЛ, не способен заменить комплекс мероприятий, выполняемых в реанимационных отделениях и необходимых больным с тяжелыми нарушениями дыхательной функции и сочетанными патологиями.